老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水

题目

老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。根据上述血气分析结果,患者应属于下列哪种酸碱平衡失调()。

  • A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • C、呼性酸中毒代偿
  • D、呼性酸中毒失代偿
  • E、代谢性碱中毒
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第1题:

老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmol/L.

根据上述结果,最首要的治疗是下列哪项

A. 氧疗
B. 呼吸兴奋剂
C. 人工通气
D. 积极控制感染
E. 应用利尿剂

答案:C
解析:

第2题:

患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
根据上述结果,最首要的治疗是

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.人工通气
D.积极控制感染
E.应用利尿剂

答案:A
解析:

第3题:

老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO<SUB>2</SUB>50mmHg,PaCO<SUB>2</SUB>78mmHg,HCO<SUB>3</SUB>-34mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症( )

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


正确答案:E

第4题:

患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。 对诊断具有重要意义的检查是()

  • A、心脏彩色多普勒
  • B、心电图
  • C、脑电图
  • D、血气分析
  • E、痰培养

正确答案:D

第5题:

67岁老年男性患者,3年前确诊为肺心病,近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内大量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:PH 7.35,PaCO2?78mmHg,PaO250mmHg,HCO3-?34mmol/L。

患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项

A、人工通气
B、呼吸兴奋剂
C、积极控制感染
D、应用强心剂
E、应用利尿剂

答案:A
解析:
慢性呼吸性酸中毒时,血液pH值下降不明显,PCO2增高,血浆〔HCO3-〕增加。

第6题:

患者,女,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaO2 50mmHg,PaCO2 78mmHg,[HCO3-]34mmol/L。
关于该患者的治疗,下列哪项不怡当

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.氨溴索祛痰
D.持续低流量吸氧
E. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒

答案:E
解析:

第7题:

女性,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335、PaO250mmHg、PaCO278mmHg、HCO334mmol/L、BE4mmol/L。



答案:D
解析:

第8题:

根据下列题干,回答 144~147 题:

女性,74岁,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿哕音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.335,Pa02 50mmHg,PaCO2 78mmHg,HCO3-34mmol/L,BE 4mmol/L。

第 144 题 该患者目前不存在下列哪种并发症( )。


正确答案:E

第9题:

患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者检查结果示:FEV1%40%。患者最可能的诊断是()

  • A、自发性气胸
  • B、代偿性肺气肿
  • C、阻塞性肺气肿
  • D、老年性肺气肿
  • E、弥漫性肺纤维化

正确答案:C

第10题:

单选题
患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。对诊断具有重要意义的检查是()
A

心脏彩色多普勒

B

心电图

C

脑电图

D

血气分析

E

痰培养


正确答案: A
解析: 暂无解析

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