男性,23岁。午后低热、盗汗1个月,少量咯血半日。体检:肩胛间区

题目

男性,23岁。午后低热、盗汗1个月,少量咯血半日。体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血,此时最恰当的体位是( )

  • A、俯卧位
  • B、坐位
  • C、立位
  • D、患侧卧位
  • E、健侧卧位
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

肺结核的临床表现有

A、大量脓臭痰

B、咯血

C、乏力

D、干咳

E、午后低热,盗汗


参考答案:BCDE

第2题:

以下哪项是肺结核最常见的症状()。

A、咳嗽、咳痰

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困难

E、午后低热、盗汗


参考答案:B

第3题:

简要病史:男性,32岁,低热、间断咯血1个月。


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):浸润性肺结核评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)(1)起病情况:起病急缓,诱因2分(2)主要症状特点:咯血的颜色和咯血量、咯血次数,是痰中带血还是整口鲜血?是否伴有恶心、呕吐及腹痛,发热时间及热型2分(3)伴随症状:有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤黏膜出血3分(4)二便、睡眠、饮食、体重变化1分2.诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?如痰查结核菌、痰查瘤细胞、痰细菌培养、胸片/肺CT、PPD皮试1分(2)治疗用药情况,抗生素使用情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无结核病接触史、吸烟史、职业粉尘接触史、生食海鲜史、下肢外伤史,有无糖尿病、心血管疾病病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()

  • A、≤4mm
  • B、5~9mm
  • C、10~19mm
  • D、≥20mm
  • E、≥25mm

正确答案:C

第5题:

下列不属于结核病临床表现的是:( )

A.午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗

B.不规则高热

C.干咳或有少量黏液痰

D.咯血

E.皮疹


正确答案:E

第6题:

男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。患者潜在的最危险的并发症是

A、继发感染

B、失血性休克

C、结核播散

D、窒息

E、急性呼吸衰竭


参考答案:D

第7题:

肺结核的临床表现有

A.干咳

B.咯血

C.乏力

D.大量脓臭痰

E.午后低热,盗汗"


正确答案:ABCE

第8题:

患者女性,21岁,门诊就医。主诉近1个月来午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性罗音,为便于发现病变首选的检查措施是()。

A.PPD试验5Iu

B.血沉、白细胞总数+分类

C.痰涂片找结核菌

D.胸部X线检查

E.痰菌培养+药敏试验


正确答案:D

第9题:

男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是

A.PPD试验
B.痰找结核菌
C.支气管镜检查
D.痰培养十药敏
E.胸部X线检查

答案:E
解析:

第10题:

患者,男性,25岁。近4周来,咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性啰音。诊断最可能是()

  • A、肺脓肿
  • B、军团菌肺炎
  • C、克雷白杆菌肺炎
  • D、肺结核
  • E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案:D

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