女,35岁,乏力,低热2个月余,疑有结核。其早期发现最有意义的是

题目

女,35岁,乏力,低热2个月余,疑有结核。其早期发现最有意义的是()。

  • A、痰检查
  • B、结核菌素试验
  • C、血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定
  • D、支气管镜检查
  • E、胸部X线检查
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴病

C、结肠癌

D、肠结核

E、血吸虫病


参考答案:D

第2题:

女,35岁,乏力,低热2个月余,疑有结核。其早期发现最有意义的是 ( )A、痰检查

B、结核菌素试验

C、血沉测定及结核抗体(抗PPD-IgG)测定

D、支气管镜检查

E、胸部X线检查

该患者最近反复发生大咯血,最危急的并发症是 ( )A、结核播散

B、贫血性心脏病

C、出血性休克

D、肺不张

E、窒息

为进一步确定诊断,最重要的检查是 ( )A、胸部CT检查

B、支气管镜检查

C、痰菌检查

D、痰细胞学检查

E、胸片


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第3题:

(121~124题共用题干) 患者,女,33岁。干咳伴乏力、低热、夜间虚汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核,遂收住入院。 为明确诊断,应进行的检查是

A.结核菌素实验

B.痰结核菌检查

C.呼吸功能检查

D.腹部B超

E.纤维支气管镜检查


正确答案:B
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

第4题:

患者女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间虚汗,体重减轻2个月,疑诊肺结核入院。
为确定诊断应进行的检查是

A.B超
B.痰结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.X线

答案:B
解析:

第5题:

患者女,49岁,午后低热,咳嗽2个月余,结合影像学检查,最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核SX

患者女,49岁,午后低热,咳嗽2个月余,结合影像学检查,最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺囊肿

E.支气管扩张


正确答案:B
CT示左肺上叶尖后段空洞,内壁不规则,壁较厚,强化明显,结合临床表现,结核可能性最大。

第6题:

女,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠炎

D.克罗恩病

E.血吸虫病


正确答案:A
知识点:肠结核。肠结核好发于回盲部,X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。

第7题:

患者女,22岁。低热,咳嗽,咳痰,盗汗,乏力,消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是

A、体温监测

B、结核菌素试验

C、血沉检查

D、胸部X线检查

E、痰结核菌检查


参考答案:E

第8题:

根据下面内容,回答题

患者女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间虚汗,体重减轻2个月,疑诊肺结核入院。

为确定诊断应进行的检查是 查看材料

A.B超

B.痰结核菌检查

C.CT

D.MRI

E.X线


正确答案:B
此题暂无解析

第9题:

女,33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是

A、肠结核
B、阿米巴肠炎
C、结肠癌
D、克罗恩病
E、血吸虫病

答案:A
解析:
1、典型克罗恩病内镜下肠黏膜为铺路石样改变(但现在由于治疗及时,很少病例会发展为典型病变,多数仅见溃疡),而肠结核为与肠纵轴垂直的溃疡(现溃疡多见,但垂直的溃疡很难分辨)。2、克罗恩病有许多肠外表现,如:口腔,食道,外阴等部位的溃疡反复发作,虹膜睫状体炎,结节性红斑,关节炎等。而肠结核则少见。3、典型克罗恩病的病理为非干酪样肉芽肿,而肠结核为干酪样坏死。4、患者有无其他部位结核病史(如肺结核常见)。5、血沉,结核菌素试验6、如仍不明确,可先行抗结核治疗后观察。

第10题:

共用题干
患者,女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余,X线胸片示右上肺阴影,疑诊肺结核收住入院。

在治疗过程中,患者突然大量咯血,应采取的体位是()
A:右侧卧位
B:左侧卧位
C:俯卧位
D:仰卧位
E:坐位

答案:A
解析:
根据患者临床特点和影像学检查,可推断患者患有肺结核可能,故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。
利福平副反应有:胃肠道反应、肝脏毒性、流感综合征及其他等。胃肠道反应一般不严重,故本题选E。
肺结核通过呼吸道传播,故需进行呼吸道隔离。
肺结核患者应给予患侧卧位,保持呼吸道通畅。该患侧为右侧,故选择A。

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