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男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年

题目

男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑（　）

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    第1题：

    男性，66岁。慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检：双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

    A、慢性阻塞性肺疾病

    B、肺间质纤维化

    C、支气管扩张症

    D、肺炎

    E、支气管哮喘


    参考答案：A

    第2题：

    男性，68岁，反复发作慢性咳嗽l8年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿哕音。最可能的诊断是

    A.慢性阻塞性肺病

    B.肺间质纤维化

    C.支气管扩张症并感染

    D.慢支合并肺部感染

    E.支气管哮喘


    正确答案：A
    COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张症的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿哕音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

    第3题：

    患者，男性，55岁，慢性咳嗽10年。近2年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

    A、慢性阻塞性肺病

    B、肺间质纤维化

    C、慢性支气管扩张

    D、支原体肺炎

    E、支气管哮喘


    参考答案：A

    第4题：

    A.矽肺
    B.肺含铁血黄素沉着症
    C.特发性肺间质纤维化
    D.细支气管肺泡癌
    E.急性血行播散性肺结核

    男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑

    答案：A
    解析：
    (1)职业史及肺门蛋壳样钙化的淋巴结提示矽肺的诊断；(2)根据反复心衰病史及胸片表现不难做出诊断。

    第5题：

    男，38岁，吸烟史10余年，近1年出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。
    ＜11> 、此项措施属于疾病预防策略的

    A、一级预防
    B、二级预防
    C、三级预防
    D、临床前期预防
    E、后期预防

    答案：A
    解析：
    一级预防（PrimaryPrevention）亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。二级预防（SecondaryPrevention）亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。三级预防（TertiaryPrevention）亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。

    第6题：

    男性，66岁，慢性咳嗽15年，近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是( )

    A、慢性阻塞性肺病

    B、肺间质纤维化

    C、支气管扩张

    D、肺炎

    E、支气管哮喘


    参考答案：A

    第7题：

    患者，男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是（ ）


    正确答案：C

    第8题：

    该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应

    A．停止戒烟，治疗疾病

    B．恢复原吸烟量

    C．少量吸烟

    D．少量吸烟，并对症治疗

    E．继续戒烟，并对症治疗


    正确答案：E
    E。该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。

    第9题：

    男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支

    该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应
    A.停止戒烟，治疗疾病
    B.恢复原吸烟量
    C.少量吸烟
    D.少量吸烟，并对症治疗
    E.继续戒烟，并对症治疗

    答案：E
    解析：
    1.吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故选C。

    2.该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。

    3.实现或达到某行为所必需的技术和资源属于促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法律、政策等。

    第10题：

    50岁，男性，长期吸烟，近2个月出现咳嗽并咳血丝痰。查体；右上肺局限性（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、右上肺癌
    • D、急性左心衰
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

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