女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上

题目

女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )

    参考答案和解析
    正确答案:B
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    第1题:

    下列哪项中的病人,不需要进行抗结核化疗

    A、发热咳嗽1周,胸片正常,结素试验5单位强阳性

    B、胸片示结核病灶正在好转

    C、继发性患者3年中复查5次胸片无变化,近1月午后发热,乏力

    D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚粘连

    E、女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)


    参考答案:D

    第2题:

    患者女性,50岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,发现双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为

    A.慢性肺化脓

    B.肺结核空洞

    C.坏死性肉芽肿

    D.癌性空洞

    E.支气管肺囊肿合并感染


    正确答案:B

    第3题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。

    初步诊断为

    A.干酪性肺炎

    B.急性肺水肿

    C.肺脓肿

    D.大叶性肺炎

    E.肺癌


    正确答案:D
    肺炎诊断依据:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;②伴或不伴胸痛;③发热;④肺实变体征和(或)湿性哆音,WBC>10×109/L或4×109/L,伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4中任何一项加⑤,除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。

    第4题:

    男性,50岁,煤矿工人,吸烟30年,近5年出现咳嗽、气短,并逐年加重,无发热,胸片示双肺结节影(直径1~3mm),肺门阴影密度增加,可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑( )


      正确答案:A

      第5题:

      1. 男性,23岁。突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断( )
      2. 女性,44岁。半月前示指被切伤后红肿,近3天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿啰音,X线两肺野多个小片影,似有空洞。可能诊断( )
      3. 女性,18岁。咳嗽1周,痰少,不发热,但有头痛,全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L,肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断( )

      A肺炎链球菌肺炎

      B葡萄球菌肺炎

      C肺炎克雷白杆菌肺炎

      D铜绿假单胞菌肺炎

      E肺炎支原体肺炎


      1. A
      2. B
      3. E

      第6题:

      女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是

      A.系统性红斑狼疮

      B.白塞病

      C.显微镜下多血管炎

      D.原发性干燥综合征

      E.结节性多动脉炎


      正确答案:A

      第7题:

      35岁女性患者.诊断慢性肾小球肾炎1年,2天前出现发热、咳嗽、胸痛,胸片示双下肺部感染,此时不应选择下列哪种药物:

      A. 头孢菌素
      B. 庆大霉素
      C. 氧氟沙星
      D. 红霉素
      E. 阿莫西林

      答案:B
      解析:

      第8题:

      下列患者,不需要进行抗结核化疗的是

      A、发热咳嗽1周,胸片正常,结核菌素试验5单位强阳性

      B、胸片示结核病灶正在好转

      C、慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化,近1个月午后发热,乏力

      D、左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,胸膜肥厚粘连

      E、女性28岁,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片(+)


      参考答案:D

      第9题:

      1. 女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上有4cm×5cm空洞,双下肺有点状结节阴影,其诊断可能为( )
      2. 女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为( )

      A慢性肺脓肿

      B肺结核空洞

      C坏死性肉芽肿

      D癌性空洞

      E支气管肺囊肿合并感染


      1. B
      2. D

      第10题:

      患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。 初步诊断为()

      • A、干酪性肺炎
      • B、急性肺水肿
      • C、肺脓肿
      • D、大叶性肺炎
      • E、肺癌

      正确答案:D

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