溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用( )

题目

溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用( )

  • A、阿司匹林+华法林
  • B、阿司匹林+氯吡格雷
  • C、阿司匹林+肝素
  • D、氯吡格雷+肝素
  • E、华法林+肝素
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

下列对动脉内溶栓的概述中,不正确的是

A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.

B、再通率明显高于静脉内溶栓

C、动脉内溶栓治疗失败时,可借溶栓通路应用血管内支架治疗

D、原则上,病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


参考答案:A

第2题:

上题中患者采用溶栓治疗时,应采取何种辅助溶栓治疗措施:( )

A.溶栓前静脉推注普通肝素3000U,随后静脉注射10u/kg

B.溶栓结束后12小时皮下注射低分子肝素3~5天

C.溶栓前皮下注射低分子肝素,结束后注射3~5天

D.溶栓结束后静脉注射普通肝素10u/kg

E.无需肝素辅助


参考答案:B

第3题:

低分子肝素用于A.抗血小板聚集治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 SXB

低分子肝素用于

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.血液稀释疗法

E.钙拮抗剂治疗


正确答案:B

第4题:

关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确?

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.心肺复苏术后,不宜再溶栓

C.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A
解析:①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”,如果出现病理性Q波不宜再溶栓,那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了,这显然是错误的,答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用,详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压,因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性,故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快,但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗,方法为100万~200万U 30分钟静脉滴注完,或冠状动脉内注射4万U,继之每分钟0.6~2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断,也可根据下列情况间接判断:心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;胸痛2小时内基本消失;血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内);2小时内出现再灌注心律失常。可见,再灌注心律失常可作为判断标准之一,但不能作为主要标准,主要标准是冠状动脉造影。

第5题:

对于急性心肌梗死溶栓治疗,下列哪项错误( )

A.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C.采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位


正确答案:A

第6题:

急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为

A、溶栓后12h

B、溶栓同时

C、溶栓前12h

D、溶栓后24h

E、溶栓前24h


参考答案:D

第7题:

《2014中国急性缺血性卒中诊治指南》指出,溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者,应推迟到溶栓几小时后开始?( )

A.12

B.18

C.24

D.36


答案:C

第8题:

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波,不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万~200万U


参考答案:A

第9题:

老年肺栓塞的治疗原则有

A、高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗

B、中危患者须进行溶栓治疗

C、中危患者溶栓与否目前还没有形成共识

D、低危患者仅进行抗凝治疗

E、所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗


参考答案:ACD

第10题:

深静脉血栓的治疗措施包括

A、导管振动溶栓

B、药物溶栓

C、手术取栓

D、抗凝

E、理疗


参考答案:ABCD

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