主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现（　）

正确答案：⑴临床表现：缺损小可无临床症状，仅在体验时发现胸骨左缘2-3肋间收缩间杂音。缺损大时，导致肺充血，体循环血流量不足表现为体形瘦长，面色苍白、乏力、活动后气促和生长发育迟缓。肺血流增多而易反复呼吸道感染，严重者早期可发生心力衰竭。体检视：前胸隆起;触：心前区抬举冲动感，一般无震颤;叩：心脏增大;听：1.第一心音亢进2.肺动脉第二心音增强和固定分裂3.胸骨左缘2-3肋间2-3级喷射性收缩期杂音4.胸骨左缘第4-5肋间舒张早期杂音;⑵X线：右房右室肥大，肺动脉段突出，肺叶充血明显。主动脉野缩小、肺门舞蹈征，梨形心;⑶心电图：电轴右偏，右房右室肥大，不完全右束支传导阻滞。

参考答案：靴型心，主要表现为心尖部圆隆上翘，心腰部凹陷，多见于法洛四联症（图7-15）；梨形心，主要表现为肺动脉段突出，右心室增大，多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄（图7-16）；普大型心，表现为心影向双侧对称性或非对称性同时扩大，主要见于心肌病等（图7-17）。

正确答案：⑴临床表现：缺损小可无症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘3-4肋间响亮的全收缩期杂音、常伴震颤、缺损大时，左向右分流增多，体循环血流量减少，患儿生长迟缓，体重不增、消瘦、喂养困难，活动后乏力、气短、多汗，易反复呼吸道感染，压迫喉返N-声音嘶哑体检触：胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤;叩：心界扩大;听：胸骨左缘3-4肋间三到四级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导，伴明显肺动脉高压时有青紫，此时杂音轻，而肺动脉第二心音亢进.⑵X线：左右室增大、左心室肥大为主、主动脉弓影较小、肺动脉段扩张、肺野充血.⑶心电图：小型室缺心电图可正常或表现为轻度左心室肥大，大型左右心室肥大。

参考答案：A

参考答案：B

参考答案：(1)心脏改变以左心室肥厚增大及主动脉增宽、延长、迂曲为主。(2)早期高血压不引起心脏增大，长期血压持续升高才使心室肥厚，左心室段增大。(3)左心功能不全时左心房增大，并有肺淤血和肺水肿征象。(4)严重者则心脏普遍增大，但以左心室增大为主。

参考答案：C

正确答案：⑴临床表现：动脉导管细小无临床表现，导管粗大可出现咳嗽、气急、喂养困难及生长发育落后;⑵体征：胸骨左缘上方连续性机器样杂音，向左锁骨下、颈部、背部传导。可及震颤肺动脉瓣听诊第二心音增强、分流量大、可及心尖部舒张期杂音、舒张压降低脉压增宽。可出现周围血管体征，如水冲脉、毛细血管搏动征;⑶X线：左房左室增大、肺动脉段突出、肺野充血;⑷心电图：心左室肥大或左右室肥大为主。

参考答案：C