患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院

题目

患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()

  • A、利多卡因
  • B、胺碘酮
  • C、碳酸氢钠
  • D、普鲁卡因胺
  • E、葡萄糖酸钙
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。首先考虑的诊断为A、急性心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心脏性猝死

D、室速

E、室颤

应立即采取的措施是A、除颤

B、药物治疗

C、开通气道

D、人工呼吸

E、胸外按压

最先选择的药物是A、利多卡因

B、肾上腺素

C、阿托品

D、碳酸氢钙

E、胺碘酮

若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用A、利多卡因

B、胺碘酮

C、碳酸氢钠

D、普鲁卡因胺

E、葡萄糖酸钙


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第2题:

患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺血栓栓塞症
D.急性心肌梗死
E.肺炎

答案:C
解析:
根据病史及所给出的备选答案,支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难,但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血,且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,但一般以发热、咳嗽、咳痰为主,肺炎控制不好,影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女,结合临床表现C为最可能答案。

第3题:

一急诊患者,自述半小时前曾有剧烈胸痛发生,则你认为最先出现异常的化验项目是

A、cTnT

B、cTnI

C、Mb

D、CK-MB

E、LDH


参考答案:C

第4题:

男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。首先考虑的诊断是()

  • A、心脏性猝死
  • B、急性心肌梗死
  • C、急性心力衰竭
  • D、室速
  • E、室颤

正确答案:A

第5题:

男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。应立即采取的措施是()

  • A、除颤
  • B、开通气道
  • C、人工呼吸
  • D、药物治疗
  • E、胸外按压

正确答案:B

第6题:

男性,50岁,1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。

首先考虑的诊断是
A.心脏性猝死
B.急性心肌梗死
C.急性心力衰竭
D.室速
E.室颤

答案:A
解析:

第7题:

患者,男性,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛,寒战、高热,气管向左侧移位,右侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现

A.急性胸膜炎
B.膈下脓肿
C.急性肝衰竭
D.肝脓肿破裂
E.急性胆囊炎

答案:A
解析:

第8题:

男性,40岁,车祸伤半小时,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

A、血胸

B、反常呼吸

C、纵隔摆动

D、胸壁软化

E、以上都对


参考答案:E

第9题:

男性,50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难来就诊,查心电图示室性心动过速,查体可见意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因为急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()

  • A、碳酸氢钠
  • B、葡萄糖酸钙
  • C、利多卡因
  • D、普鲁卡因胺
  • E、胺碘酮

正确答案:B

第10题:

患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为()。

  • A、慢性肺心病
  • B、肺炎
  • C、自发性气胸
  • D、肺不张
  • E、胸膜炎

正确答案:C

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