二度Ⅰ型房室阻滞（　）

题目

二度Ⅰ型房室阻滞（　）

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

P-R逐个延长，R-R逐次缩短，直至QRS波脱落，周而复始

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.干扰性房室分离

E.二度Ⅰ型窦房阻滞

参考答案：A

第2题：

听诊可闻大炮音见于

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞

答案：D

解析：

第3题：

二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A、窦性停搏

B、窦性心律不齐

C、房性期前收缩未下传

D、二度Ⅰ型房室阻滞

E、二度Ⅱ型房室阻滞

参考答案：B

第4题：

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示：应诊断为（）

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐

D
窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

第5题：

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图所示，应诊断为（）

A二度Ⅰ型窦房阻滞

B二度Ⅰ型房室传导阻滞

C二度Ⅱ型窦房阻滞

D二度Ⅱ型房室传导阻滞

E窦性心律不齐

D
窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

第6题：

听诊可闻及大炮音见于
A. 一度房室传导阻滞 B. 二度I型房室传导阻滞
C. 二度II型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞

答案：D

解析：

房室传导阻滞分为三度。①一度房室传导阻滞表现为PR间期延长，听诊时第一心音强度减弱。②二度I型房室传导阻滞表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏1个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长，如此周而复始。听诊时第一心音强度由强变弱并有心搏脱漏。③二度II型房室传导阻滞表现为PR间期恒定，部分P波后无QRS波群。听诊时有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定。④三度房室传导阻滞为完全性房室传导阻滞,表现为P波和QRS波毫无关系，心房和心室按各自规律收缩。当心房和心室同时收缩时，可听到非常响亮的“大炮音”。

第7题：

一患者心电图图形如下图，最可能的诊断为

A.二度Ⅱ型房室阻滞
B.二度I型房室阻滞
C.三度房室阻滞
D.高度房室阻滞
E.窦房阻滞

答案：A

解析：

第8题：

P-P规则，P-R固定，QRS波间歇性或周期性脱落

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.干扰性房室分离

E.二度Ⅰ型窦房阻滞

参考答案：B

第9题：

如图所示：诊断可考虑（）

A二度Ⅱ型窦房阻滞

B二度Ⅱ型房室阻滞

C二度Ⅰ型窦房阻滞

D三度房室阻滞

E以上均不正确

D
略

第10题：

患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示：应诊断为（）

A窦性心律不齐

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C二度Ⅰ型房室传导阻滞

D二度Ⅰ型窦房阻滞

E二度Ⅱ型窦房阻滞

C
窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

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