压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是()

题目

压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是()

  • A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体;
  • B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴;
  • C、不应抽出液体;
  • D、覆盖透明贴使液体自然吸收。
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

压疮炎性浸润期处理方法,正确的是( )。

A.保护受损皮肤,减少摩擦

B.预防感染

C.小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收

D.剪去水泡表皮

E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎


正确答案:ABCE
解析:本题考查压疮的护理。

第2题:

压疮瘀血红润期的护理措施,下列哪项是不正确的()。

A.定时翻身

B.近压疮处向外皮肤按摩

C.用红外线灯照射

D.加强营养

E.将小水泡用厚滑石粉包扎


正确答案:E

第3题:

吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


E

第4题:

一期压疮的主要表现是红肿硬结和水泡。


正确答案:错误

第5题:

女,68岁,肝癌晚期,处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期


正确答案:E
解析:压疮的分期与临床表现①Ⅰ期:淤血红润期。局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期。受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期。全层皮肤破损.可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡,病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,百臭味,易造成全身的感染,甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏死,正确答案应为E。

第6题:

皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是在压疮哪期发生的炎性浸润期。()


答案:正确

第7题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是( )


正确答案:A

第8题:

发现老年人髋部出现紫红硬结,水泡,最有可能是压疮的()

A.1期

B.2期

C.3期表浅溃疡

D.3期深度溃疡


参考答案:B

第9题:

患者女性,24岁,T6截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水泡已破裂。这个压疮的分期为()

  • A、Ⅰ期
  • B、Ⅱ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅳ期
  • E、Ⅴ期

正确答案:B

第10题:

减少患者压疮发生的措施不包括()

  • A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
  • B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
  • C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
  • D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

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