胃肠减压患者的注意事项及指导要点。

题目

胃肠减压患者的注意事项及指导要点。

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第1题：

胃肠减压的目的及护理要点是什么？

正确答案: 胃肠减压的目的：将积聚在肠道内的气体和液体吸出，降低肠道内的压力和张力，改善肠道壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠道的恢复。
护理要点：
（1）妥善固定：防止滑脱，记录胃管插入长度。
（2）保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。
（3）观察和记录引流液的颜色、性质和量。
（4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理：随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
（5）给药护理：胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30min。
（6）拔管护理：通常术后48~72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。

第2题：

对急腹症患者行胃肠减压的目的是（）。

A、减压腹胀
B、改善胃肠壁出血
C、促进胃肠蠕动恢复
D、促进食欲
E、有利于炎症局限

正确答案:A,B,C,E

第3题：

胃肠减压术注意事项

参考答案：1．随时检查导管是否通畅，做到有效减压。2．如需将导管保留较长时间，可在鼻咽腔涂硼酸甘油或液体石蜡以减少刺激，保护黏膜。

第4题：

护士给予腹胀患者进行饮食指导，正确的是：（）

A、禁食水
B、鼻饲饮食
C、肠外营养
D、胃肠减压
E、合理饮食

正确答案:E

第5题：

乙醇擦浴的操作要点及注意事项。

正确答案: 温度27-37℃、浓度25-35%、量100-200ml，以离心方向擦拭四肢及背部，每个肢体及背部各擦3分钟。擦拭前将冰袋置头部以减轻头部充血，防止头痛，并助降温。热水袋放足底使病人舒适并促进散热。擦拭毕取下热水袋，30分钟后测量体温，如体温降至39℃以下则撤下头部冰袋。
注意事项：乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，横纹肌收缩，致使体温继续上升。腋下、腹股沟、腘窝等大血管处应多停留以利散热。禁擦颈后项、胸前、腹部和足底，以免引起不良反应。操作中随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止操作。

第6题：

胃肠减压的护理要点。

正确答案:（1）妥善固定：防止滑脱，记录胃管插入的深度。
（2）保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。
（3）观察和记录引流液的颜色、性质和量。
（4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理：随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
（5）给药护理：胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注人，并用温水冲洗胃管，注人后夹管30min。
（6）拔管护理：通常术后48-72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。

第7题：

指导胃肠减压患者在留置胃肠减压管期间禁止（）和（），保持（）。

正确答案:饮水；进食；口腔清洁

第8题：

胃肠减压护理要点有

A、保持减压持续通畅

B、使用胃肠减压时可给患者饮水

C、每天用等渗盐水50～100ml冲洗胃管2次

D、观察并准确记录引流液的色、质、量

E、若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引

参考答案：ADE

第9题：

下列哪项是胃肠减压护理的注意事项：（）

A、评估患者的病情、意识状态及合作程度
B、观察引流的颜色、性质和量
C、保持胃管通畅
D、食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗
E、告知患者胃肠减压的目的和配合方法

正确答案:D

第10题：

胃插管术及胃肠减压术

正确答案: （一）准备工作1.治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
（二）操作方法1.备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，昏迷病人，将头略前倾，同时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相当于患者前额发际到剑突的长度）。4.在插入过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.插入至所定长度后，检查胃管是否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。证实在胃内后，然后夹紧胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位，清理用物。8.拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拔出胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项1.插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3.鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。（四）质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。

胃肠减压患者的注意事项及指导要点。

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