腹膜透析导管外出口换药时,护士评估和观察要点正确的是:()

题目

腹膜透析导管外出口换药时,护士评估和观察要点正确的是:()

  • A、评估患者的病情
  • B、评估患者合作情况
  • C、评估伤口愈合情况
  • D、评估外出口,观察外出口皮肤颜色
  • E、评估内出口有无肿胀、硬化、疼痛或分泌物流出
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第1题:

CKD5期行腹膜透析患者在家中操作时应注意()

  • A、环境清洁、相对独立,定期紫外线消毒
  • B、分离和连接各种管路时严格无菌操作
  • C、保持腹透导管和出口处清洁、干燥
  • D、每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量
  • E、腹膜透析液输入腹腔前无需加热

正确答案:A,B,C,D

第2题:

关于腹膜透析导管护理,下列注意事项不正确的是()

  • A、手术后1周开始常规外出口护理,每日两次
  • B、淋浴后、出汗多、外出口损伤、辅料不洁时应立刻护理
  • C、拆除纱布或辅料时,勿牵拉导管外出口处
  • D、不应强行撕扯痂皮,用无菌棉签蘸取生理盐水或双氧水浸湿泡软后,慢慢取下
  • E、感染的外出口应加强换药

正确答案:A

第3题:

简述腹膜透析中观察要点


参考答案1.观察体温,脉搏,呼吸,血压,生命体征及体重,准确记录出入量 2.密切监测血尿素氮和肌酐,血电解质情况以评价腹透的效果

第4题:

预防腹膜透析患者导管感染的发生,护士实施的指导正确的是:()

  • A、正确换药
  • B、正确沐浴方法
  • C、正确使用清洁剂
  • D、消毒剂清洁消毒内出口的方法
  • E、如何观察外出口感染的相关知识

正确答案:A,B,C,E

第5题:

腹膜透析导管外出口处换药操作程序正确的是()

  • A、擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由外向内擦洗外出口周围导管
  • B、用棉签蘸取0.5%碘伏溶液擦洗外出口周围,然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干
  • C、消毒外出口周围皮肤,用棉签蘸取温和、无刺激的洗必泰液
  • D、以出口处为圆心,距出口1cm由里向外环形擦洗周围皮肤
  • E、顺应导管自然走向覆盖无菌辅料

正确答案:E

第6题:

腹膜透析置管后常规出口处护理包括:保持导管出口处干燥,行盆浴和游泳后出口处应及时清洗消毒。


正确答案:错误

第7题:

血浆置换治疗时,护士评估和观察要点不正确的是()

  • A、评估中心静脉留置导管管路通畅情况
  • B、观察患者生命体征的变化
  • C、记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数
  • D、合理设置脱水量
  • E、察患者的各项压力指标

正确答案:D

第8题:

外周静脉导管的护理要点正确的是()

A.每日评估是否需要留置外周静脉导管,当患者不需要留置时,应立即拔除

B.在拔除导管时如果遇到阻力,不得强行拔管,并且通知医生

C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管

D.每日监测穿刺部位

E.拔除导管后应更换敷料,每24h评估穿刺点1次,直至上皮形成


答案ABDE

第9题:

某持续腹膜透析的患者拟更换腹膜透析短管,护士对其进行的评估与观察不正确的是()

  • A、评估患者的病情、体位
  • B、评估患者的合作情况
  • C、评估伤口情况
  • D、评估腹膜透管腹壁外部分有无老化磨损
  • E、评估管路保护是否合理

正确答案:C

第10题:

关于腹膜透析管的护理,下列正确的是()

  • A、置管期间不可盆浴
  • B、严密观察透析管出口有无红肿、漏液及渗血现象
  • C、沐浴前可用塑料布包扎导管,沐浴后擦干周围皮肤、消毒换药
  • D、每周更换碘伏帽一次
  • E、透析管不用时应钳夹,防止污染物逆流

正确答案:A,B,C

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