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密闭式静脉输血的注意事项。

题目

密闭式静脉输血的注意事项。

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第1题：

  新生儿肺炎患者，静脉输注抗生素治疗的最佳方法是

A.眶上静脉密闭式输液

B.头静脉留置针输液

C.颞浅静脉留置针输液

D.枕静脉开放式输液

E.正中静脉密闭式输液


C

【解析】新生儿肺炎患者，静脉输注抗生素治疗的最佳方法是颞浅静脉留置针输液。

第2题：

何谓大量输血?大量输血引起凝血功能异常的原因?大量输血注意事项?


答案：大量输血定义：通常指24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。

第3题：

  完全杜绝空气栓塞的静脉输液方式是

A.开放式输液

B.密闭式输液

C.全密闭式输液

D.密闭式留置针输液

E.开放式留置针输液


C

【解析】全密闭式输液利用原装密封瓶插入输液器进行输液的方法

第4题：

静脉输血的注意事项有哪些？


正确答案: （1）根据输血申请单采集血标本，一次只为一位病人采集。禁止同时采集两位以上病人的血标本，以避免差错。
（2）充分认识安全输血的重要性，严格执行查对制度和操作程序，输血前需经两人核对无误后方可输入。
（3）如用库存血，必须认真检查库存血的质量。
（4）输入血液内不得随意加入其他药品，如钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗溶液，以防血液变质。
（5）加强输血过程中的观察，特别是输血开始后10~15min内，耐心听取病人主诉，如发现输血反应立即报告医生配合处理，并保留余血以供检查分析原因。

第5题：

抗肿瘤药物静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。


正确答案:正确

第6题：

简述输血的注意事项。


正确答案：(1)在取血和输血过程中要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对避免差错事故的发生。(2)输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水以防发生不良反应。(3)血液内不可随意加入其他药品如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体以防血液凝集或溶解。(4)输血过程中一定要加强巡视观察有无输血反应的征象并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应应立刻停止输血并按输血反应进行处理。(5)严格掌握输血速度对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎滴速宜慢。(
(1)在取血和输血过程中,要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前,一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对,避免差错事故的发生。,(2)输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。(3)血液内不可随意加入其他药品,如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。(4)输血过程中,一定要加强巡视,观察有无输血反应的征象,并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血反应,应立刻停止输血,并按输血反应进行处理。(5)严格掌握输血速度,对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,滴速宜慢。(

第7题：

输血的注意事项有哪些？


正确答案: （1）输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rh血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。
（2）输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24—34厘米，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。
（3）血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
（4）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10—15分钟或输注最初30—50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。（但大量输血时需注意）
（6）输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。
（7）输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。
（8）输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。

第8题：

  不需要准备手套的护理操作是

A.采集血标本

B.密闭式静脉输液

C.静脉留置针输液

D.静脉输血

E.配置普通静脉输注液体


E

【解析】不需要准备手套的护理操作是配置普通静脉输注液体。

第9题：

成分输血的注意事项有哪些？


正确答案: （1）某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24小时输入体内（从采血开始计）。
（2）除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉赔血实验。
（3）输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
（4）如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。

第10题：

关于密闭式静脉输血的操作错误的是（）

  • A、输入2个以上供血者的血液时，在2份血液之间输入0.9%氯化钠溶液
  • B、输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息
  • C、开始输血时速度宜慢
  • D、抢救病人时，可以将2人份血液同时输入

正确答案:D

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