患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。该患者在治疗过程中，下列护理措施中不够妥善的是（　）A、术前应戒烟至少4周以上B、化疗前应常规进行血常规检查、以及肝肾功能检查C、化疗期间必须定期监测血常规D、化疗时如药液渗漏皮下应及时进行冷敷处理E、术前给予必需的营养补充

题目

患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前开始出现胸痛，体格检查发现患者较为消瘦，锁骨上淋巴结未扪及。胸片示右上肺叶有一肿块，形态不规则，边缘有毛刺。痰细胞学检查显示阴性。此患者有吸烟史近30年，目前吸烟量为每天10～20支。该患者在治疗过程中，下列护理措施中不够妥善的是（　）

A、术前应戒烟至少4周以上
B、化疗前应常规进行血常规检查、以及肝肾功能检查
C、化疗期间必须定期监测血常规
D、化疗时如药液渗漏皮下应及时进行冷敷处理
E、术前给予必需的营养补充

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第1题：

急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰

C．频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，白色泡沫状痰

E．痰中带血丝

正确答案：C

解析：急性左心衰临床表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸、频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。

第2题：

患者，男性，56岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰，痰中偶带血丝，体重下降3kg，X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是

A．肺结核

B．肺囊肿合并感染

C．支气管扩张合并感染

D．肺脓肿

E．肺癌

正确答案：A

第3题：

患者，女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

正确答案：C
急性左心衰患者应该是频频咳嗽。急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强追坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

第4题：

146～148 题共用题干

男性，70岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月，发热10天入院，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

第 146 题为明确诊断，应首选的检查是（）。

正确答案：D

第5题：

急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰

C．频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，白色泡沫状痰

E．痰中带血丝

正确答案：C
急性左心衰竭临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分；端坐呼吸，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。

第6题：

患者，女，41岁。咳嗽痰中带血2个月，现咳痰色白，夹有血丝，血色鲜红，午后手足心热，盗汗。为明确诊断应做何种检查

A、X线

B、B超

C、痰培养

D、纤维支气管镜

E、CT

参考答案：C

第7题：

急性左心衰竭咳嗽、咳痰的性质是

A．白色浆液样痰

B．偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C．频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D．偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E．痰中带血丝

正确答案：C

第8题：

简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。(2)咳嗽的性质和程度（有无刺激性干咳），咳嗽发生时间，咳嗽的音色，咳痰的形状和痰量，痰中所带血的颜色、量。(3)伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史，有无过敏史（过敏性鼻炎等），吸烟的量（年支），职业。

第9题：

患者,男性,56岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降3kg,X线胸片示右上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张合并感染

E、肺囊肿合并感染

参考答案：B

第10题：

患者，男性，42岁。干咳，痰中带血丝，近来午后潮热，颧红，神疲，舌质红少苔，脉细数。其治疗宜首选

A、痰热咳嗽
B、痰湿咳嗽
C、风寒咳嗽
D、风热咳嗽
E、阴虚咳嗽

答案：E

解析：

阴虚咳嗽
主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
常用中成药：通宣理肺片/丸，桂龙咳喘宁胶囊。

患者男性，57岁。咳嗽、咳痰，痰中带血丝3个月左右。3周前

题目

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