患者骶尾部皮肤发红、完整,压之不褪色,护理方法不正确的是:()

题目

患者骶尾部皮肤发红、完整,压之不褪色,护理方法不正确的是:()

  • A、局部皮肤按摩
  • B、使用半透膜敷料
  • C、使用水胶体敷料
  • D、使用充气床垫
  • E、增加翻身次数
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

皮肤检查描述哪项不正确()

A.皮肤粘膜出血,形成红色或暗红色斑,压之不褪色

B.皮肤粘膜出血。不高出皮肤,<2mm者,为出血点

C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变.不突出皮肤表面

D.皮肤粘膜出血。高出皮肤,有波动,>5mm为血肿

E.皮肤有小红点,高出皮肤表面.压之褪色者为丘疹


本题答案:C

第2题:

护士体检时发现病人骶尾部皮肤发红,病人主诉疼痛,触之局部皮肤发热。该病人的皮肤问题属于( )


正确答案:C

第3题:

患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

第4题:

某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是()。

A.更换敷料
B.测量血压
C.被动运动
D.鼻饲营养
E.皮下注射

答案:C
解析:
患者卧床2个月,不能自行翻身,骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色,故目前最应预防压疮。压疮最重要的预防措施是经常更换体位。该患者因脑出血失去主动运动的运动,故应指导患者家属学会帮助患者被动运动。

第5题:

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
护理措施正确的是( )。

A.每天按摩骶尾部
B.每8小时翻身一次
C.保持床单位平整
D.给予低蛋白饮食

答案:C
解析:

第6题:

下肢骨折患者的皮肤护理措施不妥的是

A、向患者及家属介绍压疮相关知识

B、保持患者皮肤清洁

C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适

D、了解患者排泄控制能力及营养状态

E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位


参考答案:E

第7题:

斑的主要特点是

A、色如桃红

B、压之褪色

C、抚之碍手

D、压之不褪色

E、高出皮肤


参考答案:D

第8题:

根据下面内容,回答题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 查看材料

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期


正确答案:C
根据患者的临床表现,现处于压疮炎性浸润期。

第9题:

材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
此期的护理重点是(. )。

A.保护皮肤完整性,预防感染
B.促进局部血液循环
C.积极治疗原发病
D.清除腐肉,保护骨骼和肌肉

答案:A
解析:

第10题:

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。
给予的护理措施哪项不妥

A.每2小时翻身l次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈

答案:D
解析:
炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩,因为此时软组织已经受到损伤,实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

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