某初产妇,孕39周,临产后送来急诊。检查:痛苦面容,烦躁,宫缩强

题目

某初产妇,孕39周,临产后送来急诊。检查:痛苦面容,烦躁,宫缩强而频,横位,子宫呈葫芦形并且下段压痛明显,胎心率100次/分则考虑为()。

  • A、先兆子宫破裂
  • B、胎盘早剥
  • C、子宫破裂
  • D、协调性宫缩过强
  • E、不协调性宫缩过强
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第1题:

孕40周,初产妇,临产8小时,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20~30秒/6分

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.给镇静药,地西泮10mg

D.剖宫产术

E.产钳助产


正确答案:A
协调性宫缩乏力时,若宫口扩张3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜,引起反射性子宫收缩,加快产程。

第2题:

孕39周,初产妇,胎膜早破,临产l0小时,宫口开大4cm,先露头,S一0,此时宫缩不规律,时强时弱,胎心好

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.给镇静药,地西泮10mg

D.剖宫产术

E.产钳助产


正确答案:C
不规律性宫缩乏力,可给予强镇静药哌替啶、吗啡肌注或地西泮静脉推注,使产妇充分休息,醒后多能恢复为协调性宫缩。

第3题:

患者,女,初产妇,孕38周,自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是

A、不规律宫缩

B、见红

C、胎儿下降感

D、尿频、尿急

E、上腹部舒适感


参考答案:B

第4题:

某初产妇,足月临产,检查:枕右前位,胎心134次/分,宫口开大2cm,先露一2,产妇呈疲惫痛苦面容,3小时后宫口开大仍为2cm,先露一2,宫缩不规律,宫缩时宫底不硬,胎心正常。

该产妇可能是

A.先兆子宫破裂

B.原发性宫缩乏力

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强

E.不协调性宫缩乏力


正确答案:E

第5题:

初产妇,孕40周,临产后入院。孕妇极度痛苦,喊叫不已,腹部与孕周相符合,宫缩强弱不一,宫缩间歇宫体不完全放松,胎心160次/min,宫口开大2cm,羊水被胎粪污染。下列何种诊断正确( )

A.协调性子宫收缩乏力

B.不协调性子宫收缩乏力

C.协调性子宫收缩过强

D.不协调性子宫收缩过强

E.宫缩正常


正确答案:B

第6题:

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应A.人工破膜SXB

孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"--30秒/6分,应

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.剖宫产术

D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg

E.继续观察


正确答案:A
人工破膜是加强宫缩的手段。

第7题:

初产妇孕4l周,临产6小时,胎头浮,胎膜未破,入院后检查跨耻征可疑阳性,因低张性宫缩乏力静点缩宫素,于用药后1小时宫缩加强,自然破膜,2小时后产妇下腹疼痛难忍,烦躁不安,排尿困难,导尿发现血尿,子宫外形呈葫芦状,下段压痛明显,胎心听不清应诊断为 ( )

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.先兆子宫破裂


正确答案:E
该产妇孕4l周,临产已6小时,胎头浮,跨耻征可疑阳性,已提示有头 盆不称(入口狭窄)的可能,应选择剖宫产结束分娩。点滴缩宫素是很危险的,在此过程中出 现以上症状与体征,应诊断为先兆子宫破裂,应立即剖宫产。如果子宫破裂则出现突然腹部撕 裂样疼痛和休克表现。胎盘早剥的典型特征是妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血;前置胎盘的特 点是妊娠晚期无痛性阴道出血;羊水栓塞多发生在破膜时突然的呼吸困难及休克等。

第8题:

初产妇,31岁。足月临产,入院时喊叫不止,腹部如孕周大小,软,拒按,有宫缩,强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心164次/分,宫口开大3cm,羊水有粪染。最适宜的治疗方案是

A、急诊剖宫产

B、镇静、休息、恢复其节律性

C、缩宫素静脉滴注加强宫缩

D、指导产妇用力

E、补液,加强支持疗法


参考答案:B

第9题:

某初产妇,孕足月,已临产,宫缩具有正常的节律性、对称性及极性,但宫缩25秒,间歇期约5—10分钟,产程进展缓慢,胎心正常,应首先考虑为

A.协调性宫缩乏力

B.协调性宫缩过强

C.不协调性宫缩乏力

D.产道异常

E.胎位异常


正确答案:A
协调性子宫收缩乏力指子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10min。

第10题:

一初产妇,孕足月,临产入院检查孕妇非常痛苦,喊叫不止,腹部如孕周大小,软,拒按,有宫缩,强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心165次/分,宫口开在2cm,羊水有粪染,将如何正确处理该孕妇

A、准备剖宫取子术

B、镇静、休息、恢复其节律性

C、缩宫素点滴加强宫缩

D、密切观察生命体征

E、补液,加强支持疗法


参考答案:B

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