患儿，3岁，突然发生剧烈的肠绞痛，呈阵发性，哭闹不安，屈膝缩腹，面色苍白，伴有腹泻，开始为黄色水样便，后转为黏液果酱样血便，同时患儿有呕吐，查体：T37.6℃，腹胀，右上腹触及腊肠样肿块。对该患儿首先应采取的措施是（）。A、禁食，胃肠减压B、喂糖水C、稀释的牛奶D、低脂饮食E、少渣饮食

题目

患儿，3岁，突然发生剧烈的肠绞痛，呈阵发性，哭闹不安，屈膝缩腹，面色苍白，伴有腹泻，开始为黄色水样便，后转为黏液果酱样血便，同时患儿有呕吐，查体：T37.6℃，腹胀，右上腹触及腊肠样肿块。对该患儿首先应采取的措施是（）。

A、禁食，胃肠减压
B、喂糖水
C、稀释的牛奶
D、低脂饮食
E、少渣饮食

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

患儿，3岁，突然发生剧烈的肠绞痛，呈阵发性，哭闹不安，屈膝缩腹，面色苍白，伴有腹泻，开始为黄色水样便，后转为黏液果酱样血便，同时患儿有呕吐，查体：T37.6℃，腹胀，右上腹触及腊肠样肿块。可能的临床诊断为A、先天性巨结肠

B、急性肠套叠

C、急性肠炎

D、小儿腹泻

E、阑尾炎

该患儿宜采取的体位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、膝胸位

D、侧卧位或半卧位

E、坐位

对该患儿首先应采取的措施是A、禁食，胃肠减压

B、喂糖水

C、稀释的牛奶

D、低脂饮食

E、少渣饮食

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第2题：

患儿男，1岁。断乳后1周突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和少量果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠收入院。采取的措施中不包括

A、禁食

B、输液

C、给泻剂

D、空气灌肠

E、钡灌肠

参考答案：C

第3题：

患儿，女，2岁。因进食时哭闹突然出现剧烈咳嗽，面色发紫，来院急诊。查体：听诊时可闻及似金属音的“拍击音”，胸部拍片检查未见异物为防止发生窒息，最重要的护理是

A.禁食

B.吸氧

C.患儿取侧卧位

D.密切观察病情

E.减少患儿哭闹

正确答案：E
烦躁和哭闹可致支气管的异物向上移位，可能堵塞声门引起窒息，因此在行支气管检查取异物前要减少患儿哭闹。

第4题：

患儿，3岁，突然发生剧烈的肠绞痛，呈阵发性，哭闹不安，屈膝缩腹，面色苍白，伴有腹泻，开始为黄色水样便，后转为黏液果酱样血便，同时患儿有呕吐，查体：T37.6℃，腹胀，右上腹触及腊肠样肿块。该患儿宜采取的体位是（）。

A、仰卧位
B、俯卧位
C、膝胸位
D、侧卧位或半卧位
E、坐位

正确答案:D

第5题：

患儿女，6个月，突然阵发性哭闹1小时，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是

A、空气灌肠
B、直肠活检
C、腹部CT
D、钡剂灌肠
E、结肠镜检

答案：A

解析：

“空气灌肠”将灌肠管从宝宝肛门进入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，让空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位。属于非手术治疗，此时患儿首选的检查治疗方法。此患儿怀疑肠套叠48小时内，故选空气灌肠。

第6题：

1岁患儿，突然发生阵发性哭闹，呕吐，排出果酱样血便，右上腹明显肌紧张，可触及2cm×3cm压痛性肿块。

对该患儿的诊断应考虑

A．急性肠炎

B．阑尾炎

C．肠蛔虫病

D．肠套叠

E．肠扭转

正确答案：D

第7题：

3岁蛔虫病患儿突然出现阵发性右上腹剧烈绞痛，哭叫翻滚，屈体弯腰，面目苍白，呕吐，提示发生

A、蛔虫性阑尾炎

B、蛔虫性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、急性出血性胰腺炎

E、肝脓肿

参考答案：C

第8题：

原发性肠套叠常表现阵发性哭闹不安。()

参考答案：正确

第9题：

患儿，男性，2岁。突然发生阵发性腹痛，哭闹不安，伴有呕吐和果酱样大便排出，经检查确诊为肠套叠并收入院，此时处理措施中不正确的是

A.禁食
B.输液
C.试行空气灌肠
D.手术
E.钡灌肠

答案：D

解析：

小儿急性肠套叠发生后，首先采取非手术治疗，如禁食、补液、试行空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功或病程已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，才应及时手术治疗。

第10题：

1岁男孩。突然阵发性哭闹不安，呕吐，排果酱样血便，首先应考虑的是（）。

正确答案:肠套叠

患儿，3岁，突然发生剧烈的肠绞痛，呈阵发性，哭闹不安，屈膝缩腹，

题目

参考答案和解析

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