患儿，女，9个月。11月份出现腹泻呕吐3天，每天大便10余次，呈淡黄色水样，无腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检：白细胞阴性，血钠137mmol/L。导致该患儿腹泻的病原体可能是（　）A、轮状病毒B、柯萨奇病毒C、金黄色葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、白色念珠菌

题目

患儿，女，9个月。11月份出现腹泻呕吐3天，每天大便10余次，呈淡黄色水样，无腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检：白细胞阴性，血钠137mmol/L。导致该患儿腹泻的病原体可能是（　）

A、轮状病毒
B、柯萨奇病毒
C、金黄色葡萄球菌
D、致病性大肠杆菌
E、白色念珠菌

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。最可能的诊断是()。

A、生理性腹泻

B、金黄色葡萄球菌性肠炎

C、真菌性肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、致病性大肠埃希菌性肠炎

答案：D

第2题：

患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()。

A、低血糖

B、低血钾

C、低血镁

D、低血钙

E、低血钠

答案：D

第3题：

敏敏，女，9个月。于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2/HP。该患儿的腹泻是()。

A.秋季腹泻

B.生理性腹泻

C.肺炎

D.中毒性痢疾

E.上呼吸道感染

正确答案：A

第4题：

患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有

A、酸中毒
B、败血症
C、低钾血症
D、中毒性脑病
E、休克

答案：A

解析：

代谢性酸中毒发生原因：①腹泻丢失大量碱性物质；②进食少，肠吸收不良，热能不足导致脂肪分解增加，产生大量酮体；③血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧导致乳酸堆积；④肾血流量不足，酸性代谢产物滞留体内。
代谢性酸中毒分度及临床表现

第5题：

轻型腹泻的临床表现可有

A．大便每天10余次

B．眼窝前囟明显凹陷

C．蛋花汤样大便

D．呕吐

E．精神萎靡

正确答案：ACD

第6题：

患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。补充累积损失应用()。

A、4：3：2液

B、2：3：1液

C、1：3盐糖液

D、1：4盐糖液

E、1：2盐糖液

答案：A

第7题：

患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。测得该患儿体重为10Kg,24小时补液总量为()。

A、900ml～1200ml

B、1200ml～1500ml

C、1500ml～1800ml

D、1800ml～2100ml

E、2100ml～2500ml

答案：B

第8题：

患儿，女，9个月。因进食饺子过量发生腹泻，每天8～9次。体温37．8℃，前囟平坦，尿量正常，大便镜检见少量脂肪球，临床诊断为轻型腹泻。

按医嘱给患儿服用ORS液不妥的是( )

A．每次腹泻后喂50～100 ml

B．每天应给予500 ml

C．若患儿呕吐应停止喂服

D．若患儿眼睑水肿应停止喂服

E．服用ORS液期间让患儿多饮白开水

正确答案：C

第9题：

共用题干
患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。

若该患儿确定为重度脱水，失水量约为体重的
A:＜3%
B:＜5%
C:5%～8%
D:8%～10%
E:＞10%

答案：E

解析：

脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。

第10题：

患儿，女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5～6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了

A.真菌性肠炎
B.婴儿腹泻
C.迁延性肠炎
D.生理性腹泻
E.病毒性肠炎

答案：D

解析：

患儿，女，9个月。11月份出现腹泻呕吐3天，每天大便10余

题目

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