患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。A、胸膜腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、镇痛观察D、输液E、吸氧

题目

患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰当的处理是（）。

A、胸膜腔穿刺抽气
B、胸腔闭式引流
C、镇痛观察
D、输液
E、吸氧

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第1题：

男性，22岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏85次／分，胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩50%，最恰当的处理是

A．嘱其卧床休息即可

B．胸腔闭式引流

C．镇痛、观察

C．输液

E．吸氧

正确答案：B
[解析]胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩50%，考虑为气胸，应行胸腔闭式引流。

第2题：

男，32岁，胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120／80mmHg（16.0／10.7kPa），呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A、气胸
B、血胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨折
E、单纯性肋骨骨折

答案：E

解析：

患者基本生命征平稳，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，自觉右胸疼痛，故考虑右侧单纯性肋骨骨折，多根多处肋骨骨折可合并气胸等，患者病情较严重。
多根多处肋骨骨折临床表现：浮动胸壁，反常呼吸。3根以上相邻的肋骨有多处骨折，或多根肋骨骨折的同时又有肋骨与肋软骨交界分离时或多根肋骨骨折的同时合并胸骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去整体胸廓支持时使该处胸壁软化，发生浮动，形似农具连枷故称为连枷胸。

第3题：

患者男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg(16.0／10.7kPa)，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A、气胸

B、血胸

C、血气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、单纯性肋骨骨折

参考答案：E

第4题：

男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为（）

A、气胸
B、血胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、单纯性肋骨骨折

正确答案:E

第5题：

男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为（）

A、血胸
B、气胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨骨折
E、单纯性肋骨骨折

正确答案:E

第6题：

男性，22岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩50%.最恰当的处理是

A:嘱其卧床休息即可
B:胸腔闭式引流
C:镇痛、观察
D:输液
E:吸氧

答案：B

解析：

胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩50%，考虑为气胸，应行胸腔闭式引流。

第7题：

患者男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg(16.0／10.7kPa)，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折

答案：E

解析：

气胸：气管向健侧移位，伤肺呼吸音减低或消失；血胸：失血表现，如血压下降，脉搏加快，胸腔积血表现，如呼吸急促，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失；血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血，常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折：胸壁畸形，胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常，气管未移位，两肺呼吸音存在，因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。

第8题：

男性，26岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏95次／分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩15％，最恰当的处理是

A．胸膜腔穿刺抽气

B．胸腔闭式引流

C．镇痛观察

D．输液

E．吸氧

正确答案：C

第9题：

男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是（）

A、胶布固定
B、压力包扎固定
C、内固定
D、牵引固定
E、胸腔闭式引流术

正确答案:A

第10题：

男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是（）

A、胶布固定
B、牵引固定
C、内固定
D、压力包扎固定
E、胸腔闭式引流术

正确答案:A

患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏84次／

题目

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