患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半

题目

患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况()。

  • A、饮食习惯
  • B、排便习惯
  • C、有否溃疡性结肠炎病史
  • D、腹部有无包块
  • E、辅助检查结果
  • F、心理情绪变化
  • G、营养状况
  • H、家属配合情况
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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第1题:

女性,62岁。排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适最可能的诊断是A、直肠癌

B、直肠息肉

C、肛瘘

D、内痔

E、肛裂

确诊依靠的检查是A、大便常规化验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、乙状结肠镜取活组织病理检查

E、粪便潜血试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第2题:

共用题干
女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。

确诊依靠的检查是
A:大便常规化验
B:钡剂灌肠检查
C:直肠指检
D:乙状结肠镜取活组织病理检查
E:粪便潜血试验

答案:D
解析:
凡成年人出现原因不明的大便习惯(次数和性状)改变,特别是发现黏液血便,均应考虑有无直肠癌的可能。

直肠指检:是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的患者可用手指扪到肿瘤。内窥镜检查:对所有大便隐血阳性找不到原因,而指检触及肿块的患者,均应做直肠镜或乙状结肠镜检查,并可取肿瘤组织做病理检查以确诊。X线钡剂灌肠:可排除结肠多发癌和息肉病。实验室检查:对中老年患者,大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。

根治性手术:是直肠癌的主要治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5cm以内,)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹做乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高患者的生活质量。

第3题:

(130一135题共用题干) 患者,女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3—4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。 该患者应疑为

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉


正确答案:B
直肠癌早期仅有少量便血或排便习惯改变,并伴有肛门坠胀、里急后重、排便不尽感。粪便表面带血及黏液。

第4题:

病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有()

  • A、可有腹泻、便秘交替出现
  • B、排便困难
  • C、便血
  • D、消瘦、贫血
  • E、腹部包块
  • F、肠梗阻

正确答案:A,D,E

第5题:

患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为()。

  • A、便血
  • B、排便习惯改变
  • C、直肠刺激征
  • D、粪便变细
  • E、腹水

正确答案:A,B,C,D

第6题:

直肠癌常不出现( )。

A、大便次数增多

B、里急后重,有排便不尽感

C、腹泻

D、粪便中可有血、脓及黏液

E、以上均是


参考答案:C

第7题:

患者女性,49岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛,曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效,发病以来体重下降4kg。
该患者最可能的诊断是

A.左半结肠癌
B.直肠癌
C.结肠炎
D.慢行细菌性痢疾
E.直肠息肉

答案:B
解析:

第8题:

患者,女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效发病以来体重下降3kg。

该患者应疑为

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉


正确答案:B
直肠癌早期仅有少量便血或排便习惯改变,并伴有肛门坠胀、里急后重、排便不尽感。粪便表面带血及黏液。

第9题:

病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠?()提示:腹部体查所见:腹软,不胀,全腹无明显的压痛及反跳痛,右下腹扪及可疑肿块,直肠指检无异常。

  • A、血常规检查
  • B、心电图检查
  • C、大便隐血试验
  • D、纤维结肠镜检查
  • E、B超检查
  • F、X线钡剂灌肠
  • G、CT检查

正确答案:D,F

第10题:

病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况?()

  • A、饮食习惯
  • B、排便习惯
  • C、有否溃疡性结肠炎病史
  • D、腹部有无包块
  • E、辅助检查结果
  • F、心理情绪变化
  • G、营养状况
  • H、家属配合情况

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

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