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患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养

题目

患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。对该患儿护理操作时重点要注意的是（）。

  • A、预防感染
  • B、护理操作动作要轻柔
  • C、操作集中进行
  • D、注射部位要准确
  • E、动作要快
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第1题：

患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

该患儿应诊断为（ ）。

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.营养不良

E.骨软化病


正确答案：B
维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

第2题：

患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。患儿应考虑为A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病后遗症期

D、营养不良

E、骨软化病

本病最主要的病因是A、维生素D缺乏

B、牛乳中钙磷不足

C、血磷增高

D、未给母乳喂养

E、甲状旁腺功能亢进

对该患儿护理操作时重点要注意的是A、预防感染

B、护理操作动作要轻柔

C、操作集中进行

D、注射部位要准确

E、动作要快


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

第3题：

(132～135题共用题干)

患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。

该惠儿应诊断为

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病


正确答案：B
答案：B 【解析】小儿患维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。若未经适当治疗，则可发展为激期（活动期）。主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。如7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅。膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成肋膈沟。6个月以上小儿可形成佝偻病手镯或脚镯。

第4题：

（共用题干）患儿男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋隔沟，手镯征、足镯征。

该患儿首要护理诊断是（ ）。

A.营养不足
B.成长发育改变
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症，低钙惊厥

答案：D
解析：
患儿因夜间睡眠不安，易激惹，因此首要护理诊断为有受伤的危险。

第5题：

（111～114题共用题干）

患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。

该患儿应诊断为

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病


正确答案：B
答案：B 【解析】该患儿除有初期的表现（神经、精神症状，如易激惹、睡眠不安，多汗、枕秃），还有骨骼改变（如方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征），故该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的激期，B选项正确。

第6题：

患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。错误的护理是

A、指导合理喂养

B、操作轻柔以防骨折

C、添加含维生素D的食物

D、多抱患儿到户外晒太阳

E、提倡进行站、立锻炼


参考答案：E

第7题：

患儿，男，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是

A、指导合理喂养

B、操作轻柔以防骨折

C、多抱患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D的食物

E、提倡进行站、立锻炼


参考答案：E

第8题：

患儿,10个月。易激惹,夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体:方颅、肋骨串珠,手镯征(＋),诊断佝偻病,以下护理措施应除外()。

A、指导母乳喂养

B、操作轻柔以防断针

C、多抱患儿到户外晒太阳

D、添加含维生素D食物

E、积极进行站立、行走锻练


答案：E

第9题：

患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

患儿应考虑为（ ）

A．佝偻病初期

B．佝偻病激期

C．佝偻病后遗症期

D．营养不良

E．骨软化病


正确答案：B

第10题：

（共用题干）患儿男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋隔沟，手镯征、足镯征。

该患儿可能的诊断是（ ）。

A.营养不良
B.骨软化病
C.佝偻病初期
D.佝偻病极期
E.佝偻病后遗症期

答案：D
解析：
佝偻病极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。其中骨骼改变为：①头部：3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅等。②胸部：肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。③四肢：6个月以上小儿出现佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，出现“O”形腿或“X”形腿；久坐位者可见脊柱后突或侧弯。

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