患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来

题目

患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。为明确诊断应检查的项目包括()。

  • A、红细胞沉降率
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、血脂
  • E、心电图
  • F、心肌酶谱
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第1题:

患者,男,60岁。心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫暗,脉沉涩。其证候是

A.寒凝心脉证

B.瘀阻心脉证

C.心阳虚证

D.气滞心脉证

E.痰阻心脉证


正确答案:B

84.[解析]本题答案选择B。患者心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,说明病位在心,刺痛,舌质紫暗,脉涩,提示瘀血,为瘀阻心脉证。每逢秋冬季加重,只能说明寒凝加重其症状,且症状中无明显寒症表现。所以患者不属于“寒凝心脉”。正确答案为B。

第2题:

病毒性心肌炎患者在发病前1~3周常有

A.心前区隐痛

B.胸闷、心悸

C.各种心律失常出现

D.轻度呼吸困难

E.呼吸道或肠道感染病史


正确答案:E

第3题:

患者,男,40岁。感冒2周后出现心悸、气短、心前区隐痛。经检查诊断为病毒性心肌炎,伴有心肌坏死、心律失常。应卧床休息的时间为

A、1周

B、1个月

C、1~2个月

D、3~6个月

E、6~12个月


参考答案:D

第4题:

患者女,28岁,因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为()

  • A、手术
  • B、放射性131I治疗
  • C、甲巯咪唑(他巴唑)
  • D、普萘洛尔
  • E、丙硫氧嘧啶

正确答案:E

第5题:

患者,男,60岁。心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫暗,脉沉涩。其证候是()

  • A、痰迷心窍证
  • B、瘀阻心脉证
  • C、心阳虚证
  • D、气滞心脉证
  • E、痰阻心脉证

正确答案:B

第6题:

患者女,30岁,因“胸闷、胸痛、心悸、失眠、怕热、多汗、声音嘶哑2个月”来诊。查体:甲状腺下极不能扪及。胸部X线片:上纵隔影增宽。最可能的诊断是

A、淋巴瘤

B、神经源性肿

C、胸骨后甲状腺肿

D、支气管囊肿

E、食管囊肿


参考答案:C

第7题:

心阴虚证常见

A、心悸气短,体倦乏力
B、心悸胸闷,形寒肢冷
C、心悸心烦,唇舌色淡
D、心悸心烦,潮热盗汗
E、心悸胸闷,心前区刺痛

答案:D
解析:
一、心阳虚和心气虚的共同症状:心悸、气短、自汗、活动或劳累后加重。心气虚临床表现除共同症状兼见面色 ?白体倦乏力,舌质淡,舌体微嫩,苔白,脉虚。心阳虚除共同症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。二、心阴虚和心血虚的共同症状:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。除共同症状,心阴虚兼见低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数;心血虚兼见眩晕,面色无华,唇舌色淡,买细弱。

第8题:

患者,男,60岁。心前区疼痛多年,每逢秋冬季加重。入冬以来时感心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷,舌质紫暗,脉沉涩。证候是

A.痰迷心窍证

B.瘀阻心脉证

C.气滞心脉证

D.心阳虚证

E.痰阻心脉证


正确答案:B
[解题思路] B。心前区刺痛,且放射至左肩背部,经常心悸,胸闷;说明患者病位在心。心前区刺痛,舌质紫暗,脉涩,表示瘀血内停,故为瘀阻心脉证。
[命题规律] 考查“瘀阻心脉证”。必须掌握。

第9题:

患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括()。

  • A、注意休息
  • B、绝对卧床
  • C、坚持药物治疗
  • D、避免呼吸道感染
  • E、预防性应用抗心律失常药物
  • F、1年内避免重体力劳动
  • G、加强运动,增加心脏耐力
  • H、食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食

正确答案:A,C,D,F,H

第10题:

患者女,64岁。因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及().

  • A、S2反常分裂
  • B、S2通常分裂
  • C、S2固定分裂
  • D、S2生理性分裂
  • E、S1分裂

正确答案:A

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