对留置导尿患者的指导要点有哪些？

题目

对留置导尿患者的指导要点有哪些？

参考答案和解析

正确答案: 对留置导尿患者的指导要点
①在插管过程中放松，协助配合，避免污染；
②留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石；
③告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅；
④告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染；
⑤指导长期留置导尿的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

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相似问题和答案

第1题：

神经性膀胱失调患者的泌尿系统康复过程依次由三个阶段组成()

A、留置导尿、一次导尿、建立反射性膀胱

B、一次导尿、间断导尿、建立反射性膀胱

C、留置导尿、间断夹闭尿管，一次导尿

D、建立反射性膀胱、一次导尿、留置导尿

E、一次导尿、间断导尿、长期留置导尿

参考答案：A

第2题：

留置导尿管后的注意事项哪些正确()

A.每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间

B.对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能

C.医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生

D.常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染

E.女病人尽量选择大号尿管，防止漏尿

参考答案：ABC

第3题：

神经源性膀胱哪些情况适用留置导尿 ( )

A、重症和虚弱不能排空膀胱的患者

B、尿潴留或尿失禁

C、应用间歇性导尿术有困难

D、上尿路受损或膀胱、输尿管反流患者

E、肾功能衰竭

参考答案：ABCD

第4题：

会阴擦洗的指导要点哪项是错误的（）。

A、告知患者会阴抹洗的目的及方法，取得配合。
B、告如患者月经来潮时取伤口同侧卧位。
C、指导患者观察阴道分泌物的性状。
D、指导患者观察阴道分泌物有无异味。
E、如有留置导尿管者做好导尿管护理。

正确答案:B

第5题：

导尿管相关尿路感染预防要点有哪些？

正确答案: 1.置管前。
（1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
（2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。
（3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
（4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。
（5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。
2.置管时。
（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。
（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。
（4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10～15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。
3.置管后。
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
（12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。

第6题：

下列哪些情况应立即拔出导尿管()

A.导尿管堵塞

B.导尿管留置超过7天

C.留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏

D.出现尿路感染时

E.患者对插尿管有异议时

参考答案：ACD

第7题：

留置导尿管病人的护理要点?

正确答案：解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成.3.保持引流通畅,避免受压,扭曲,堵塞.4.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口;每日定时更换接尿袋,及时排空接尿袋,每周更换导尿管.5, 妥善固定,以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防尿液反流.6. 间歇夹管,训练膀胱反射功能.7. 观察尿液情况,每周检查尿常规1次.

第8题：

胃管留置的深度是多少?插入时的观察要点有哪些?

正确答案：成人插人深度为45 一55 cm (小儿为18 ~ 24 Cm ) ，相当于从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发给等情况，表示误人气管，应立即拔出。

第9题：

您在护理一位留置导尿的患者时，要告诉患者或家属哪些要注意的事项？

正确答案: （1）指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
（2）在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。
（3）在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
（4）保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
（5）长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

第10题：

哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

正确答案: (1)导尿术适用于：①为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦；②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道和膀胱造影等；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
(2)留置导尿术适用于：①抢救休克或危重患者，正确记录尿量、测量尿比重，以密切观察患者的病情变化；②为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤；③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减少手术切口的张力，利于切口的愈合；④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥；⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。

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