关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导,正确的是()。

题目

关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导,正确的是()。

  • A、不需卧床休息,但应避免劳累
  • B、绝对卧床休息
  • C、卧床休息至尿蛋白消失
  • D、卧床休息,并进行适度的床上及床旁活动
  • E、增加卧床休息时间至水肿消退
参考答案和解析
正确答案:D,E
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第1题:

患者男性,50岁,半个月前出现明显的全身水肿,晨起面部最突出,去医院就诊,护士给病人做健康指导时,指出肾病综合征患者休息时不妥的是

A.抬高下肢

B.绝对卧床休息

C.保持肢体适度活动

D.防止受凉及感染

E.高血压患者要动作缓慢,防止直立性低血压


正确答案:B
考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征一般患者可适当的休息和活动,以减轻肾脏负担。严重水肿、体腔积液时需卧床休息。

第2题:

关于下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术的适应证,下列哪项是正确的

A、早期继发性淋巴水肿,淋巴管有纤维化者

B、皮肤无过度角化,经休息周径缩小不明显者

C、静脉系统正常,且近期无炎症者

D、近期无丹毒急性发作,局部尚有轻度压痛者

E、象皮肿患者


参考答案:C

第3题:

关于原发性单纯性肾病综合征的治疗,下列哪项是错误的( )。

A.一般不需卧床休息

B.水肿明显时给予低盐饮食

C.水肿明显时给予利尿治疗

D.应补充白蛋白制剂

E.不需预防性使用抗生素


正确答案:D

第4题:

肾病综合征患儿,长期禁盐,近3天出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥2次,明显水肿,可能诊断为

A.肾病综合征伴病毒性脑炎
B.肾病综合征伴急性胃肠炎
C.肾病综合征伴低钠血症
D.肾病综合征伴低钙血症
E.肾病综合征伴低钾血症

答案:C
解析:
这是一道综合应用题,主要考核学生对肾病综合征常见并发症的掌握情况,错选率不高,约10%。主要错选答案是D,其次是E和A。正确回答本题应从两方面进行分析。首先是长期禁盐所致的电解质紊乱,其次是呕吐,惊厥与其关系。肾病综合征患儿长期禁盐易引起电解质紊乱,常见的是低钠、低钾和低氯,低钙较少见;但对于部分摄入不足的患儿也可出现低钙。可引起惊厥的电解质紊乱是低钠和低钙,低钾一般不引起惊厥,因此可除外答案E。然后根据病史患儿近3天出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥2次,明显水肿,提示患儿先有脑水肿,然后才出现抽搐。引起脑水肿的原因是多方面的,包括低钠血症、中枢神经系统感染以及反复抽搐引起脑缺氧而导致脑水肿等。把握了以上要点,就不难选出正确答案。该患儿由于长期禁盐导致低钠血症,而血钠是维持细胞外晶体渗透压的主要离子。低钠血症导致细胞外液进入细胞内引起细胞肿胀,在脑组织引起脑水肿、颅内压升高,出现频繁呕吐、嗜睡和惊厥发作。虽然肾病综合征患儿易感染,但是题目中并未提及有感染的表现,因此,答案A不大可能。错选答案D的原因可能是认为在儿科患者,低钙血症引起惊厥最常见,但多见于婴儿;此外,肾病综合征的患者虽可出现钙磷代谢紊乱,但是低钙血症并不直接引起嗜睡和呕吐等脑水肿表现,除非是多是因为反复抽搐引起脑缺氧而导致脑水肿,与患儿先有呕吐、嗜睡等脑水肿表现,再出现惊厥不符;另外,本题未提及引起低钙的诱因,如补碱等。因此,低钙血症也不是最可能的答案。

第5题:

关于肾病综合征伴明显水肿者的休息指导,正确的是( )

A.不需要卧床休息,但应该避免劳累

B.绝对卧床休息

C.卧床休息至尿蛋白消失

D.卧床休息,并进行适度的床旁活动

E.增加卧床休息时间至水肿消退


正确答案:DE

第6题:

关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是

A、根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)

B、水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退

C、水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退

D、水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样

E、水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮


参考答案:A

第7题:

肾病综合征严重水肿并伴严重呼吸困难者应

A.绝对卧床休息,取半坐卧位

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学,避免体育活动


参考答案:A

第8题:

关于水肿,描述正确的是

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


正确答案:C
水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起,并非只有肝病性水肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的,任何中度以上的水肿,都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿,但同时有发绀,常为心源性,所以选择C。

第9题:

关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是下列哪项

A.根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
D.水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样
E.水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮

答案:A
解析:
妊娠期水肿分为四度,为(+)、(++)、(+++)、(++++);水肿(+)指水肿局限于踝部及小腿;水肿(++)指水肿延及大腿;水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部;水肿(++++)指全身水肿或腹水。正确答案为A

第10题:

关于心源性水肿下列说法错误的是()。

  • A、心源性水肿主要是右心衰竭的表现
  • B、水肿特点是首先出现于身体下垂部位(下垂部流体静水压较高)
  • C、能起床活动者,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失
  • D、经常卧床者以眼睑部为明显

正确答案:D

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