患者,女,急性面容下腹痛,高热,腹胀,妇检阴道充血,有大量脓性分

题目

患者,女,急性面容下腹痛,高热,腹胀,妇检阴道充血,有大量脓性分泌物外流,宫颈充血,宫体增大,有压痛,子宫两侧压痛明显。后期护理指导应除外()。

  • A、加强个人卫生
  • B、多休息避免劳累增加营养
  • C、定期检查
  • D、勿饮酒少进辛辣食物
  • E、坚持抗生素治疗
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第1题:

女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛l0天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。

应首先考虑何种疾病

A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌

B.宫颈癌,宫腔积脓

C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌

D.急性阴道炎,官腔积脓,输卵管癌

E.急性阴道炎,官腔积脓,宫颈癌


正确答案:A
子宫内膜癌合并感染、坏死时出现阴道异常排液,多为血性脓性液体,恶臭,结合病史考虑此组诊断。

第2题:

患者,女,58岁,带下增多,淡黄稀薄,阴道烧灼感,妇检可见阴道黏膜薄而充血,应诊断为

A、细菌性阴道炎

B、滴虫性阴道炎

C、霉菌性阴道炎

D、老年性阴道炎

E、以上都不对


参考答案:D

第3题:

女,32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是( )

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔炎

C.宫外孕

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.不完全性流产


正确答案:B
流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因;出现高热伴下腹痛,白带脓性,宫颈举痛,宫体如孕6周,复旧不良,附件区有压痛,故支持急性盆腔炎的 诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征;宫外孕一般有停经、阴道出血,没有高 热;卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后,而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不 完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状,检查宫口松、有妊娠产物,该病例不支持。

第4题:

36岁女患者,阴道黏液脓性分泌物增多,性交后出血,尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查:尿道口、阴道口黏膜充血,多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻,宫颈管内可见大量脓性分泌物,宫颈触血阳性。 该患者可能的诊断为()

  • A、急性淋病
  • B、急性宫颈炎
  • C、急性盆腔炎
  • D、急性尿路感染
  • E、慢性盆腔炎

正确答案:B

第5题:

女,63岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天,来院就诊。妇检:阴道黏膜充血,有散在小出血点,阴道分泌物呈淡黄色,无臭。该患者应考虑为()

  • A、滴虫性阴道炎
  • B、外阴阴道念珠菌病
  • C、细菌性阴道病
  • D、老年性阴道炎
  • E、淋病

正确答案:D

第6题:

患者,女,急性面容下腹痛,高热,腹胀,妇检阴道充血,有大量脓性分泌物外流,宫颈充血,宫体增大,有压痛,子宫两侧压痛明显。最可能的诊断是A、滴虫性阴道炎

B、急性盆腔炎

C、获得性免疫缺陷综合征

D、急性宫颈炎

E、急性淋病

治疗不正确的是A、抗炎治疗

B、胃肠减压

C、物理降温

D、红外线局部治疗

E、纠正电解质紊乱和酸碱平衡状态

后期护理指导应除外A、加强个人卫生

B、多休息避免劳累增加营养

C、定期检查

D、勿饮酒少进辛辣食物

E、坚持抗生素治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

女,32岁。药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.宫外孕

C.急性盆腔炎

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.以上都不是


正确答案:C
宫外孕为全腹痛,直肠子宫陷凹有肿块,体温是正常,有时出现低热,不会出现高热、脓性白带。急性阑尾炎、卵巢巧克力囊肿破裂不会出现白带脓性、宫颈举痛、宫体增大体征。此题很容易误诊为宫外孕,注意其急性型盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、脓性分泌物及实验室检查等。

第8题:

患者24岁,白带呈黄色脓性,有尿急、尿痛、排尿困难,妇检:外阴、阴道及尿道口红肿充血,从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢,高度怀疑

A.淋病

B.尖锐湿疣

C.外阴炎

D.前庭大腺炎

E.急性宫颈炎


正确答案:A

第9题:

女,22岁,因白带增多,外阴痛、尿痛、尿频2天就诊,既往体健,月经正常,近一周来与一商人同居。妇查:外阴充血,阴道内大量脓性分泌物,挤压阴道前壁,尿道口有脓溢出,宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件无异常此病人最佳的治疗首选:()

  • A、青霉素治疗
  • B、灭滴灵口服和阴道上药
  • C、阴道冲洗
  • D、宫颈激光治疗
  • E、克霉唑栓剂阴道上药

正确答案:A

第10题:

患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生()。

  • A、急性盆腔炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、宫外孕
  • D、卵巢肿瘤蒂扭转
  • E、急性胃肠炎

正确答案:A

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