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一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白

题目

一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑局部用哪种溶液冲洗最好（）。

  • A、1%乳酸
  • B、2%～4%碳酸氢钠
  • C、0.2%新洁尔灭
  • D、1﹕5000高锰酸钾
  • E、生理盐水
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第1题：

一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗最好

A．1%乳酸

B．0.2%新洁尔灭

C．生理盐水

D．2%～4%碳酸氢钠

E．1:5000高锰酸钾


正确答案：D

第2题：

患者,46岁,已婚妇女,有糖尿病史2年,近日发现外阴瘙痒,白带多,检查:白带黏稠,典型豆腐渣样。可能诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、老年性阴道炎

C、宫颈肥大

D、真菌性阴道炎

E、慢性盆腔炎


参考答案：D

第3题：

患者，女，50岁。已婚，有糖尿病病史，近日发现外阴瘙痒，白带增多。检查：分泌物呈豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。为明确病因，进一步的检查是

A.双合诊

B.阴道镜检查

C.宫颈黏液检查

D.超声检查

E.阴道分泌物悬滴检查寻找芽胞和菌丝


正确答案：E
念珠菌性阴道炎确诊需阴道分泌物细菌培养。

第4题：

45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

可能诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎

答案：B
解析：

白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有"糖尿病"病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。

第5题：

患者，46岁，已婚妇女，有糖尿病史2年，近日发现外阴瘙痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样。可能诊断为

A.滴虫性阴道炎
B.老年性阴道炎
C.宫颈肥大
D.真菌性阴道炎
E.慢性盆腔炎

答案：D
解析：
豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特征表现，糖尿病患者为其好发人群。

第6题：

34岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处多个散在红色斑点。最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

第7题：

一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑可能诊断为A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

为确定诊断，进一步应检查A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、阴道分泌物悬滴检查

E、宫颈黏液检查

如镜检有假菌丝，首选药物是A、广谱抗生素

B、制霉菌素

C、甲硝唑

D、安宫黄体酮

E、己烯雌酚

局部用哪种溶液冲洗最好A、1%乳酸

B、2%～4%碳酸氢钠

C、0.2%新洁尔灭

D、1﹕5000高锰酸钾

E、生理盐水


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第8题：

一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查

A．双合诊

B．尿常规

C．阴道分泌物悬滴检查

D．阴道窥器检查

E．宫颈黏液检查


正确答案：C

采用阴道分泌物悬滴检查若查到真菌可确诊。

第9题：

（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。

为确定诊断，进一步应检查（ ）。

A. 双合诊
B. 尿常规
C. 阴道窥器检查
D. 白带悬滴检查
E. 宫颈黏液检查

答案：D
解析：
采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。

第10题：

共用题干
45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

为确定诊断，进一步应检查
A:双合诊
B:尿常规
C:阴道窥器检查
D:阴道分泌物悬滴检查
E:宫颈黏液检查

答案：D
解析：
白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10％氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2％～4％碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

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