病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛

题目

病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。妊娠期女性肾盂肾炎哪些抗生素不能应用()。

  • A、磺胺类
  • B、大剂量青霉素
  • C、氯霉素
  • D、四环素
  • E、链霉素
  • F、新生霉素
  • G、呋喃坦啶
  • H、庆大霉素
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第1题:

患者,男性,40岁,突然出现寒战高热,腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体:肾区叩击痛阳性,尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为()

  • A、肾区叩击痛阳性
  • B、尿常规:蛋白(+)、白细胞50个/HP
  • C、寒战、高热
  • D、尿频、尿痛
  • E、腰痛

正确答案:B

第2题:

病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。为什么女性肾盂肾炎发病率高于男性()。

  • A、因女性解剖生理特点特别容易引起上行感染
  • B、一般女性免疫力较男性低下
  • C、女性妊娠期子宫机械压迫
  • D、卫生习惯差异
  • E、女性异感性强
  • F、生理差异
  • G、尿道解剖差异
  • H、女性内分泌的原因

正确答案:A,C,F,G

第3题:

患者,女,32岁,63d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛,该患者的诊断是

A.尿道炎

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.肾囊肿

E.肾癌


正确答案:B

第4题:

病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。肾盂肾炎病人做尿培养时,清洁留尿后多长时间送培养合适()。

  • A、1h
  • B、2h
  • C、3h
  • D、4h
  • E、5h
  • F、6h
  • G、7h
  • H、8h

正确答案:A

第5题:

女,67岁。外出旅游中突发高热、寒战,伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是()。

  • A、尿常规
  • B、尿细菌培养
  • C、泌尿系超声
  • D、静脉肾盂造影
  • E、血常规分析

正确答案:A

第6题:

病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。如何指导肾盂肾炎病人出院后预防复发()。

  • A、鼓励病人多喝水,勤排尿
  • B、告诉病人不去游泳
  • C、注意会阴部清洁卫生
  • D、积极控制糖尿病等慢性病
  • E、禁止盆浴
  • F、减少和避免不必要的导尿或泌尿系统器械检查
  • G、增加营养
  • H、邻近有慢性病灶者应彻底治疗

正确答案:A,C,D,E,F,G,H

第7题:

病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。 经检查病人确诊为肾盂肾炎,下列处理最恰当的是()。

  • A、查明病因后再作处理
  • B、暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
  • C、治疗应在取尿标本送检后立即进行
  • D、中药治疗
  • E、首先选用广谱抗生素进行治疗
  • F、用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
  • G、用消炎药水浸泡外阴
  • H、物理治疗

正确答案:C

第8题:

患者,女,26岁。产后第3天出现寒战,高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

A、败血症
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎

答案:C
解析:
急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。①全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大;部分尿路感染患者有镜下血尿,尿沉渣镜检红细胞数多为3~10个/HP,呈均一性红细胞尿,极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿;蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

第9题:

患者李某,女,26岁,妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。病人还要做下列哪些检查最有价值?()

  • A、血肌酐尿素氮
  • B、PSP排泄实验
  • C、尿浓缩稀释功能测定
  • D、静脉肾盂造影
  • E、血常规检查

正确答案:D

第10题:

患者李某,女,26岁,妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。此患者最可能的诊断()。

  • A、慢肾炎
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、急进型高血压
  • D、慢性肾炎
  • E、急性肾盂肾炎

正确答案:E

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