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患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／

题目

患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是（）。

  • A、减少甲状腺血流，使其变小变硬
  • B、抑制甲状腺素分泌
  • C、抑制甲状腺素合成
  • D、增加甲状腺球蛋白分解
  • E、防止缺碘
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第1题：

患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

A、减少甲状腺血流，使其变小变硬

B、抑制甲状腺素分泌

C、抑制甲状腺素合成

D、增加甲状腺球蛋白分解

E、防止缺碘


参考答案：A

第2题：

女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢。

患者的基础代谢率是

A．+20%

B．+29%

C．+30%

D．+39%

E．+50%


正确答案：D

第3题：

(117～119题共用题干) 患者，女性，42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率l00次／分，血压130／80mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。 117、护士为患者记录的基础代谢率是

A.+20％

B.+25％

C.+35％

D.+39％

E.+55％


正确答案：D
略

第4题：

患者，女性，42岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100/min，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。

术中为避免甲状旁腺损伤，应熟悉甲状旁腺位置在
A.甲状腺中央区
B.甲状腺下端
C.甲状腺峡部腹侧
D.甲状腺两叶背侧
E.甲状腺两叶中部

答案：D
解析：

第5题：

患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg诊断为甲亢

患者的基础代谢率是
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%

答案：D
解析：

(1)基础代谢率%=(脉率+脉压差)-111(Gale)(2)基础代谢率%=0.75×(脉率+脉压差×0.74)-72(Read)(3)基础代谢率%=1.28×(脉率+脉压差)-116(Kosa)根据公式计算故此题为D答案。
碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。?

第6题：

女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90 mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是

A．减少甲状腺血流，使其变小变硬

B．抑制甲状腺素分泌

C．抑制甲状腺素合成

D．增加甲状腺球蛋白分解

E．防止缺碘


正确答案：A
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

第7题：

张某，32岁，因甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／min，血压140／90mmHg，诊断为甲状腺功能亢进症。

患者的基础代谢率是

A．＋20％

B．＋29％

C．＋30％

D．＋39％

E．＋50％


正确答案：D
约95％的甲亢患者基础代谢率(BMR)升高。正常人BMR为10％～＋15％，测定应在禁食12h、睡眠8h以上、静卧空腹状态下进行。BMR简易计算公式：BMR(％)＝脉压＋脉率－111，所以患者的基础代谢率是＋39％。

第8题：

患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼20mm，心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。患者的基础代谢率是A、+20％

B、+29％

C、+30％

D、+39％

E、+50％

其突眼的主要原因是A、球后组织有细胞浸润

B、球后组织有水肿

C、眼外肌水肿变性

D、上眼睑痉挛和回缩

E、眼球后脂肪组织增生


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第9题：

患者，男性，29岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100/min，血压140/90mmHg(18.6/12.0kPa)，诊断为甲亢。

患者的基础代谢率是
A.+50%
B.+25%
C.+35%
D.+39%
E.+27%

答案：D
解析：

第10题：


患者女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次/分，血压140/190mmHg(18.6/12.0kPa)，诊断为甲状腺功能亢进。

患者的基础代谢率是
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+49%

答案：D
解析：

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