患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现

题目

患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。患者出现蜘蛛痣是由于()。

  • A、雄激素水平过高
  • B、雌激素水平过高
  • C、生长激素水平过高
  • D、肾上腺皮质激素水平过高
  • E、抗利尿激素水平过高
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是( )

A、乙肝肝炎进入活动期

B、肝肾综合征

C、自发性腹膜炎

D、肝破裂

E、原发性肝癌


参考答案:C

第2题:

男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是( )

A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌

答案:C
解析:

第3题:

简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。初步诊断:急性上呼吸道感染。病史采集要点:(总分15分)


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①试表,体温多少度,是否持续发热,有无寒战,以确定热型。(2分)②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。(2分)③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②用过何种药物及其他治疗,效果如何。(1分)(2)相关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性强、能抓住重点。(1分)(2)能够围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是()。

  • A、无异常
  • B、波形正常,节律变快
  • C、出现δ波,4~7次/秒
  • D、出现三相波
  • E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒

正确答案:E

第5题:

小儿接种乙肝疫苗后出现发热,T38℃,吃奶少,局部疼痛,其最可能的原因为()

  • A、感染乙肝
  • B、疫苗反应
  • C、局部感染
  • D、上呼吸道感染
  • E、疫苗反应+上呼吸道感染

正确答案:B

第6题:

患者男性,52岁。乙肝病史8年,肝硬化病史2年,近日出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显。可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、门静脉血栓形成

C、自发性腹膜炎

D、肝破裂

E、肝癌


参考答案:C

第7题:

男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野,血肌酐76μmol/L( )


    正确答案:A

    第8题:

    患者,男性。因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现

    A、过敏反应

    B、发热反应

    C、急性溶血反应

    D、细菌污染的反应

    E、循环系统负荷过重


    参考答案:C

    第9题:

    患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现神志不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音.心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹部膨隆,移动性浊音阳性,扑翼样震颤未引出。下列哪项治疗措施对该患者不妥()。

    • A、积极控制感染
    • B、避免使用镇静剂及麻醉剂
    • C、使用降血氨药物
    • D、生理盐水灌肠
    • E、给予高蛋白质流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

    正确答案:E

    第10题:

    男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()

    • A、乙肝病史
    • B、戊肝病史
    • C、长期大量饮酒史
    • D、血吸虫接触史
    • E、SARS病史

    正确答案:A,C,D