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明明，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质

题目

明明，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊。 诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，治疗原则是（　）

  • A、使用止惊剂
  • B、维生素D和钙剂合用
  • C、立即用维生素D
  • D、先用维生素D后用钙剂
  • E、先用钙剂后用维生素D
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第1题：

符合简单型热性惊厥的是A、年龄小于6个月B、反复多次惊厥C、体温39度D、强直阵挛性发作E、惊厥<10分钟

符合简单型热性惊厥的是

A、年龄小于6个月

B、反复多次惊厥

C、体温39度

D、强直阵挛性发作

E、惊厥<10分钟


参考答案：CDE

第2题：

患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。为明确诊断，最有意义的实验室检查是A、血钙

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、碱性磷酸酶

该患儿出现惊厥的主要原因是A、维生素D严重缺乏

B、钙、磷比例严重失调

C、甲状旁腺功能亢进

D、甲状旁腺反应迟钝

E、神经系统发育异常


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：体温39．8℃，咽充血，前囟平。其惊厥的病因是

A、癫癎发作

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎


参考答案：B

第4题：

患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39.8℃，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是

A．癫痫发作

B．高热惊厥

C. 低钙惊厥

D．中毒性脑病

E．化脓性脑膜炎


正确答案：B
B【解析】高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高（大于39℃）时，多与上呼吸道感染有关，多见于6个月～3岁之间的患儿。

第5题：

(83～84题共用题干)

患儿，男，5个月，因惊厥3次来院就诊。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻、四肢抖动、神志不清、小便失禁，每次约持续半分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37．5℃，发育状态一般，可见方颅、枕秃，医疗诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

引起惊厥的直接原因是

A．发热

B．维生素D缺乏

C．颅内压力增高

D．血清钙离子降低

E．血磷降低


正确答案：D

第6题：

患儿，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊。为明确诊断下列哪项实验检查最有意义A、血钾

B、血钠

C、血镁

D、血钙

E、碱性磷酸酶

诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，治疗原则是A、使用止惊剂

B、维生素D和钙剂合用

C、立即用维生素D

D、先用维生素D，后用钙剂

E、先用钙剂，后用维生素D

该患儿出现手足抽搐症的主要原因是A、钙、磷比例严重失调

B、甲状旁腺功能亢进

C、甲状旁腺功能低下

D、神经系统发育异常

E、维生素D严重缺乏


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第7题：

患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来 院就诊。体检：T 39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.高热

C.低钙血症

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎


正确答案：B
小儿惊厥的发病原因可{分为感染性和非感染性。感染性惊厥即热性；惊厥，其病因有；颅内疾病，如病毒感染、细菌{感染、寄生虫感染、真菌感染等；颅外疾病，如高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中；毒性痢疾、败血症为原发症)、破伤风等。非感染性惊厥即无热惊厥，其病因有：颅内疾病，如：颅脑损伤、脑发育异常、颅内占位性疾病、癫痫综合征、脑退行性病变等；颅外疾病，如代谢性疾病(低血钙、低血糖等)、遗传代谢性病、全身性疾病(如高血压脑病等)。结合题中患儿39.8℃高热，则可判断该患儿可能是由于高热引起惊厥。

第8题：

某患儿，女，10个月，因惊厥发生3次来院诊治。患儿系牛乳喂养，体质较差。昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动、两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作时间大约持续1min左右，缓解后一切活动自如，其他无异常

诊断应首先考虑（ ）

A．维生素D缺乏性佝偻病

B．维生素D缺乏性手足搐搦症

C．营养不良

D．低血钠

E．癫痫


正确答案：B

第9题：

患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39． 8℃,咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

A．癫痫发作

B．高热惊厥

C．低钙惊厥

D．中毒性脑病

E．化脓性脑膜炎


正确答案：B
答案：B
【解析】高热致惊厥的原因，一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态，对刺激的敏感性增加；另一方面，使神经代谢增高，葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39．8℃，因此考虑惊厥原因为高热，本题选B。

第10题：

患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A、癫痫发作

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎


参考答案：B

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