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某妇女，28岁，外阴痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，

题目

某妇女，28岁，外阴痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。此病人有可能出现下列哪组化验结果（）。

  • A、阴道分泌物滴虫（+），pH4.5
  • B、阴道分泌物念珠菌（+），pH4.5
  • C、阴道分泌物滴虫（+），pH7.7
  • D、阴道分泌物念珠菌（+），pH7.7
  • E、阴道分泌物滴虫（+），pH5.4
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第1题：

某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。

最可能的诊断为

A．滴虫性阴道炎

B．念珠菌性阴道炎

C．老年性阴道炎

D．宫颈炎

E．子宫内膜炎


正确答案：B
念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。

第2题：

一位45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、老年性阴道炎

C、非特异性阴道炎

D、真菌性阴道炎

E、宫颈糜烂


参考答案：D

第3题：

(共用题干) 某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现;阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。 最可能的诊断为A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.宫颈炎

E.子宫内膜炎

为确定诊断，进一步的检查是A.阴道脱落细胞检查

B.阴道分泌物悬滴试验

C.尿常规

D.三合诊

E.诊断性刮宫

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。

问题 2 答案解析：B
阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。

第4题：

（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。

为确定诊断，进一步应检查（ ）。

A. 双合诊
B. 尿常规
C. 阴道窥器检查
D. 白带悬滴检查
E. 宫颈黏液检查

答案：D
解析：
采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。

第5题：

某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。

如镜检发现滴虫，护士对此患者作健康指导，下列说法中错误的是
A.治愈前避免去公共浴池
B.需夫妻同治
C.取分泌物检查前2天避免性交
D.治疗后复查转阴即可停止治疗
E.月经期暂停阴道冲洗

答案：D
解析：
通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。滴虫性阴道炎患者阴道环境pH偏高。连续三次月经后复查转阴才可停止治疗。

第6题：

某妇女，28岁，外阴痒，白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。为确定诊断，进一步的检查是A、阴道脱落细胞检查

B、阴道分泌物悬滴试验

C、尿常规

D、三合诊

E、诊断性刮宫

如镜检发现滴虫，护士对此病人做健康指导，下列说法中错误的是A、治愈前避免去公共浴池

B、需夫妻同治

C、取分泌物检查前2天避免性交

D、治疗后复查转阴即可停止治疗

E、月经期暂停阴道冲洗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

女性患者，白带增多伴外阴瘙痒3天，妇科检查：见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为（ ）。


正确答案：A

第8题：

一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查

A．双合诊

B．尿常规

C．阴道分泌物悬滴检查

D．阴道窥器检查

E．宫颈黏液检查


正确答案：C

采用阴道分泌物悬滴检查若查到真菌可确诊。

第9题：

某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年。妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。

为确定诊断，进一步的检查是
A.阴道脱落细胞检查
B.阴道分泌物悬滴试验
C.尿常规
D.三合诊
E.诊断性刮宫

答案：B
解析：
通过阴道分泌物悬滴试验可查找滴虫以确诊。滴虫性阴道炎患者阴道环境pH偏高。连续三次月经后复查转阴才可停止治疗。

第10题：

共用题干
45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。

局部用哪种溶液冲洗最好
A:1％乳酸
B:2％～4％碳酸氢钠
C:0.2％新洁尔灭
D:1：5000高锰酸钾
E:生理盐水

答案：B
解析：
白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10％氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。25故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。26选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2％～4％碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。27选B。

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