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下列哪些患者易发生压疮（）

题目

下列哪些患者易发生压疮（）

  • A、昏迷者 
  • B、脊椎受伤者 
  • C、年老体弱者 
  • D、严重水肿者 
  • E、大、小便失禁者
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第1题：

老年脑血管意外患者，常易发生的安全问题，不包括下列哪项( )

A、坠床

B、骨折

C、误咽

D、压疮


正确答案：B

第2题：

易发生压疮的高危人群有:()。

A、大小便失禁患者

B、肥胖患者

C、服用镇静剂者

D、发热患者


答案ABCD

第3题：

对于长期卧床病人,易导致压疮发生,压疮发生的原因应险处A.大量出汗B.肌肉软弱萎缩SX

对于长期卧床病人，易导致压疮发生，压疮发生的原因应险处

A.大量出汗

B.肌肉软弱萎缩

C.营养不良

D.床上有碎屑

E.皮肤弹性差


正确答案：B
略

第4题：

如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？


正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。

第5题：

列举脊髓损伤载瘫病人易发生压疮的原因以及压疮预防方法。


答案：
解析：
原因: (1)对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉; (2)因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位: (3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多，皮肤表面潮湿。预防方法: (1)定时翻身; (2)注意衬垫: (3)保持皮肤清洁千燥

第6题：

下列脊髓损伤患者压疮的概念，正确的是

A、压疮的发生与皮肤潮湿无关

B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪

C、压疮都是由于2小时没有翻身造成

D、压疮可以在任何受压部位发生

E、压疮只发生在卧床时


参考答案：D

第7题：

压疮最易发生的部位是


正确答案：E

第8题：

对于长期卧床患者，易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外

A.大量出汗

B.肌肉软弱萎缩

C.营养不良

D.床上有碎屑

E.皮肤弹性差


正确答案：B

第9题：

2013压疮指导意见压疮发生“高危人群”是哪些？


正确答案:脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍患者等。

第10题：

简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？


正确答案: 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。

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