方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是（）A、地西泮的镇静作用B、地西泮的镇咳作用C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮过量E、对地西泮过敏反应

题目

方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西泮（安定）5mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是（）

A、地西泮的镇静作用
B、地西泮的镇咳作用
C、地西泮抑制呼吸中枢
D、地西泮过量
E、对地西泮过敏反应

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第1题：

患者，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现最可能原因是

A、地西泮的镇静作用

B、地西泮过敏

C、地西泮抑制呼吸中枢

D、地西泮中毒

E、地西泮的镇咳作用

参考答案：C

第2题：

简要病史男性，66岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因：有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。(2)咳嗽的特点：有无刺激性咳嗽，有无鸡鸣样或金属音样咳嗽。(3)痰的性状（颜色、是否脓性、气味）和痰量。(4)咳嗽、咳痰每年发作的次数，持续时间，有无季节性。(5)伴随症状：有无寒战、发热，有无咯血胸痛、呼吸困难，有无声音嘶哑，有无双下肢水肿。(6)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。3．家族中有无类似疾病。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎急性发作期

第3题：

患者，女，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩管治疗。利尿剂的最佳使用时间是

A.中午

B.下午

C.早晨

D.傍晚

E.夜间

正确答案：C
利尿剂的使用应选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频而影响患者的休息。

第4题：

患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

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正确答案：E
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第5题：

A．双氯西林

B．苄星青霉素

C．万古霉素

D．阿莫西林

E．羧苄西林

参考答案：E

第6题：

【简要病史】刘某，女，50岁，咳嗽、咳痰3年，加重2周。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问①每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间。②本次加重的诱因及咳嗽、咳痰情况。如是否有着凉史、异味刺激、饮食不调、情志不遂等。痰的色、质、量、气味等。③伴随症状，是否伴有发热（体温多少）、咯血（量的多少、颜色如何）、喘息（严重程度）、胸闷、胸痛等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。(2)相关病史①既往健康情况，是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

第7题：

简要病史：女性，75岁，咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重2天。

参考答案：【问诊内容】（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状？(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查？(2)用过何种药物？治疗效果如何？（二）相关病史1．与该病有关的其他病史。2．既往类似病史、家族史、药物过敏史。

第8题：

题共用备选答案

A．长期、反复咳嗽、咳痰

B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

支气管哮喘的临床表现是

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正确答案：D

第9题：

133～134 题共用备选答案

A．长期、反复咳嗽、咳痰

B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

第 133 题慢性支气管炎单纯型的临床表现是

正确答案：A

第10题：

（115～116题共用备选答案）

A．长期、反复咳嗽、咳痰

B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

115．慢性支气管炎单纯型的临床表现是

116．慢性支气管炎喘息型的临床表现是

正确答案：A,B

方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安

题目

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