费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健

题目

费某,女,18岁,大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影,边缘模糊。为明确病因,医生可能会安排的检查是()

  • A、心电图检查
  • B、痰涂片脱落细胞检查
  • C、痰涂片及培养
  • D、血气分析
  • E、胸腔镜检查
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第1题:

(53~58题共用题干)

男,7个月,因发热、呕吐3天伴惊厥2次入院。平时体健,已接种卡介苗,否认结核接触史。

查体中特别应该注意的体征是

A.瞳孔大小

B.巴氏征

C.腹壁反射

D.握持反射

E.前囟膨隆


正确答案:A
A。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥;昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高,心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失,呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。

第2题:

(52~54题共用题干)

男性,38岁,发热38~39.5℃,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音

初步诊断为

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺不张伴感染

D.肺癌

E.干酪性肺炎


正确答案:E
E。干酪样肺炎属于浸润性肺结核,当伴有大片干酪样坏死灶时,常呈急性进展,具有高度毒性症状,临床上称为干酪性肺炎。多有结核中毒症状,起病较慢,X线病变多位于右上叶,亦可累及右肺中叶,呈云絮状、密度不均,可有实变,可出现空洞。

第3题:

孙某,女,29岁,既住体健,今因急性肾盂肾炎收治入院、肾功能正常、为促进疾病康复护士病人每天摄水量保持在()

A.<800ml

B.<1000ml

C.<1500ml

D.≥1000ml

E.≥200ml


答案:E

第4题:


男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

初步诊断为
A.大叶性肺炎
B.肺脓肿
C.肺不张伴感染
D.肺癌
E.干酪性肺炎

答案:E
解析:

第5题:

男性,40岁,因高空作业不慎坠落,双下肢不能活动lh,急诊入院。入院检查神清,烦燥,BP100/80mmHg,HR94次/分,R24次/分,大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤,伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引,留置导尿。既往体健,吸烟20年,每日1包。问:(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。


答案:
解析:
(1)①皮肤完整性受损危险:与卧床,留置尿管,截瘫有关。②潜在并发症:肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道无效:与截瘫、呼吸肌无力有关。(注:每点1分,答出2点以上满分2分)(2)①定期指导病人咳嗽与深呼吸。②定时变换体位,拍背,促排痰。③早期行气管切开,保持呼吸道通畅。(3)为保证牵引有效应注意:病人体位;牵引重量;牵引弓、滑车、绳处于有效状态。

第6题:

患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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正确答案:E
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第7题:

某青年病人,平素体健,现因受凉后出现咳嗽伴少量黏痰发热,下列哪项护理措施不妥( )。

A.应适当休息饮水

B.咽痛可用淡盐水漱口

C.咳痰时给予吸痰

D.发热者可适量服退热剂

E.按医嘱给予抗生素


正确答案:C
解析:肺脓肿的治疗

第8题:

患儿,女,8个月,因"发热、咳嗽伴气促"就诊,以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重


参考答案:D

第9题:


男性,38岁,发热38℃~39.5℃,疲倦,盗汗伴咳嗽,少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

最合适的首选检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.血培养
D.胸部X线摄片
E.痰涂片革兰染色

答案:D
解析:

第10题:

患儿,女,8个月,因"发热、咳嗽伴气促"就诊,以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )

A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重

答案:D
解析:
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

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