李某,男,64岁。于家中休息时突发肢体软弱无力,持物不能,偏身麻

题目

李某,男,64岁。于家中休息时突发肢体软弱无力,持物不能,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,舌暗苔白,脉细涩。针对该患者,需在主穴基础上加用()。

  • A、曲池、内庭
  • B、风池、太溪
  • C、太冲、太溪
  • D、丰隆、合谷
  • E、气海、足三里
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男,40岁。运动时突发右侧肢体活动不灵。查体:神志清,不能发音,二尖瓣区可闻全期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,偏身痛觉减退,上肢重于下肢。首先考虑的诊断为

A、脑缺血发作

B、脑栓塞

C、脑血管畸形损伤

D、脑实质出血

E、慢性硬膜外血肿


参考答案:B

第2题:

李某欲在家中开一家小餐馆,因装修需要,将承重墙开了一个口。请问,下列说法中正确的是( )。

A.李某在家中开餐馆,需要得到邻居的同意

B.李某在家中开餐馆是其自主行为,不需要得到邻居的同意

C.李某在自家装修,想怎么装就怎么装

D.李某可以装修,但不能危及建筑物安全


正确答案:AD
AD。解析:《物权法》第71条规定:“业主对其建筑物专有部分享有占有、使用、收益和处分的权利。业主行使权利不得危及建筑物的安全,不得损害其他业主的合法权益。,,第77条规定:。业主不得违反法律、法规以及管理规约,将住宅改变为经营性用房。业主将住宅改变为经营性用房的,除遵守法律、法规以及管理规约外,应当经有利害关系的业主同意。”可见,李某在家中开餐馆是应当得到邻居同意的。同时,李某虽然有AD修,但是其对房屋的装修不得危及建筑物的安全,不应在承重墙上开口。所以,本题的正确选项是AD项。

第3题:

病例摘要:李某,男,66岁,已婚,农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木,就诊于当地医院诊断为"脑梗死",经输液及口服药物治疗后,患者右侧肢体力弱有所好转,此次为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:右侧肢体力弱,右手握力差,行走时右足拖地,右侧偏身麻木,面色少华,气短乏力,活动后加重,纳食尚可,大便溏稀,小便可。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。


参考答案:主诉:右侧肢体力弱伴麻木1周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者右侧肢体力弱伴麻木1周,诊断为中风。气虚运血无力,脑脉瘀阻,而见半身不遂及偏身麻木;气虚血少,经脉失养,则面色少华,气短乏力;脾虚不运,则大便溏稀;舌质淡暗,苔薄白,脉沉细,为气虚血瘀之象。综上,辨证为气虚血瘀证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):中风与口僻的鉴别:中风与口僻都可出现口眼?斜,中风是以猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂、口眼?斜,言语不利为主症的病证,病轻者可无昏仆、神志障碍;口僻则是以口眼?斜、口角流涎,言语不清为主症,发病早期可伴外感表证或耳背疼痛,无半身不遂及神志障碍等症状。诊断:中医疾病诊断:中风 中医证候诊断:气虚血瘀证中医治法:益气活血,扶正祛邪方剂:补阳还五汤药物组成、剂量及煎服法:

第4题:

女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。
结合上述症状,此患者体检时还可能有()
A.左侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍,左肢体下运动神经元瘫
C.右侧偏身感觉障碍,左侧肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍,右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍,左侧肢体下运动神经元瘫


答案:A
解析:

第5题:

李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力1级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为( )

A、大脑皮质

B、内囊

C、丘脑

D、脑桥

E、小脑


参考答案:B

第6题:

李某,男,64岁。于家中休息时突发肢体软弱无力,持物不能,偏身麻木,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,舌暗苔白,脉细涩。患者中医诊断为A、中风中经络--风痰阻络

B、中风中经络--痰热腑实

C、中风中脏腑--闭证

D、中风中脏腑--脱证

E、中风中经络--气虚血瘀

针灸治法为A、醒脑开窍,启闭固脱

B、平肝潜阳,调和气血

C、益气活血,疏通经络

D、祛风通络,疏调经筋

E、醒脑开窍,息风豁痰

针刺应选取的主穴是A、太冲、合谷、素髎、水沟、内关、神庭

B、内关、水沟、合谷、太冲、神庭、本神

C、内关、水沟、素髎、涌泉、中极、中冲

D、内关、水沟、三阴交、极泉、委中、尺泽

E、百会、涌泉、太冲、水沟、印堂、神门

针对该患者,需在主穴基础上加用A、曲池、内庭

B、风池、太溪

C、太冲、太溪

D、丰隆、合谷

E、气海、足三里

关于中风病情轻重的描述不正确的是A、邪入于腑,即不识人

B、邪在于络,肌肤不仁

C、邪入于脏,舌即难言,口吐涎

D、邪入于脏,即不识人

E、邪在于经,即重不胜


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E


问题 5 答案:D

第7题:

结合上述症状,此患者体检时还可能有

A.右侧偏身感觉障碍,左侧肢体上运动神经元瘫

B.右侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫

C.左侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫

D.左侧偏身感觉障碍,右侧肢体上运动神经元瘫

E.左侧偏身感觉障碍,左侧肢体下运动神经元瘫


正确答案:C

第8题:

李某,男,29岁,失业。李某于1993年7月,伪造了假身份证,并持伪造的身份证在中国银行某分行骗取信用卡,持该信用卡在中国银行各地分行透支取款多次,骗得现金5万元。

【问题】李某的行为应认定是什么犯罪,并说明理由。


参考答案:

李某构成伪装、变造居民身份证罪和信用卡诈骗罪,按牵连犯的原则,从重罪即以信用卡诈骗罪论处。因为李某伪造身份证的行为,根据刑法的有关规定,构成伪造居民身份证罪。李某骗得信用卡,恶意透支的行为,根据刑法的有关规定,构成信用卡诈骗罪,伪造身份证与信用卡诈骗罪之间具有手段与目的的关系,属于牵连犯,所从一重罪即信用卡诈骗罪论处。


第9题:

主诉:男,55岁,突发左侧肢体无力3天。
病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。
查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧:Babin-ski征阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。
化验:Hb115g/L,WBC8.6×10/L,PLT、150×10/L;粪常规(-);尿常规(-)。


答案:
解析:
分析:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①脑血栓形成。
②高血压病(1级,极高危险组)。
(2)诊断依据
①高血压病病史5年,测血压高于正常。
②晨起突然发病,左侧肢体无力,行走、持物困难,病情为进展性。
③查体有锥体束征和左侧面肌、舌肌、上下肢肌力减弱、左侧皮肤浅感觉减弱。(1分)
2.鉴别诊断(5分)
①脑出血。
②脑栓塞。
③颅内占位病变。
3.进一步检查(4分)
①头颅CT或MRI。
②腰穿和脑脊液检查。
③血脂分析、血生化及心脏超声检查。
4.早期治疗原则(3分)
①一般治疗,如卧床休息、通畅大便、控制血压。
②控制脑水肿、保护脑细胞。
③防治并发症。
④抗凝、降汗、抗血小板聚集治疗。
⑤控制各种危险因素。

第10题:

三偏征是指()

  • A、同侧肢体偏瘫
  • B、对侧肢体偏瘫
  • C、偏身感觉障碍
  • D、偏盲

正确答案:B,C,D

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