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张某，男，66岁，1月8日急诊入院。主诉：（代诉）突然昏仆，不省

题目

张某，男，66岁，1月8日急诊入院。主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

参考答案和解析
正确答案: 诊断：中风-痰火淤闭证
分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火壅盛，清窍闭塞，神明不用，故突然昏仆、不省人事。痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火痹阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。肝风窜犯络道，则肢体拘急。身热汗出，舌质红绛、苔黄腻、脉弦滑数为肝阳痰火内盛之征。
治法：熄风清热，豁痰开窍。
方药：（1）安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。
（2）羚羊角汤加减：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g每日1剂，水煎分次鼻饲。
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相似问题和答案

第1题：

问答题
周某，男，67岁，1月8日急诊入院。 主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

正确答案： 诊断：中风
证型：痰火淤闭证
治法：熄风清热，豁痰开窍。
主方：安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。
解析： 暂无解析

第2题：

患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选（）

  • A、督脉经穴，灸法
  • B、任脉经穴，灸法
  • C、背俞穴，灸法
  • D、足阳明经穴，灸法
  • E、足厥阴经穴，针刺用泻法

正确答案:B

第3题：

患者，男，70岁，家属代诉：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选（）

  • A、肾俞、太溪
  • B、关元、神阙
  • C、脾俞、足三里
  • D、胃俞、三阴交
  • E、三焦俞、内关

正确答案:B

第4题：

属于阴闭临床表现的是（）

  • A、素有头痛眩晕，突然昏仆，腹胀便秘
  • B、突然昏仆，面白唇暗，静而不烦，四肢欠温
  • C、突然昏仆，目合口开，手撒肢冷
  • D、突然发生口眼斜，语言不利，半身不遂
  • E、突然昏仆，不省人事，四肢逆冷

正确答案:B

第5题：

周某，男，67岁，1月8日急诊入院。 主诉：（代诉）突然昏仆，不省人事，口眼歪斜2小时。病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。


正确答案: 诊断：中风
证型：痰火淤闭证
治法：熄风清热，豁痰开窍。
主方：安宫牛黄丸1丸，温开水溶化后鼻饲。或者羚羊角汤加减。
药物：羚羊角粉1g（冲服）生石决明20g夏枯草10g菊花10g龟板15g生地15g白芍12g天竺黄10g胆南星10g栝蒌10g。

第6题：

患者，男，50岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选

A．督脉经穴，灸法

B．任脉经穴，灸法

C．背俞穴，灸法

D．足阳明经穴，灸法

E．足厥阴经穴，针刺用泻法


正确答案：B

第7题：

患者，男，65岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗宜首选

A、任脉经穴，灸法

B、督脉经穴，灸法

C、背俞穴，灸法

D、腹募穴，灸法

E、足阳明经穴，灸法


参考答案：A

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