《至真要大论》属“湿”的病机为（）A、诸病腑肿，疼酸惊骇B、诸病水液，澄彻清冷C、诸痉项强D、诸暴强直E、诸胀腹大

题目

《至真要大论》属“湿”的病机为（）

A、诸病腑肿，疼酸惊骇
B、诸病水液，澄彻清冷
C、诸痉项强
D、诸暴强直
E、诸胀腹大

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

据《素问•至真要大论》，“诸病水液，澄澈清冷”的病机是（）。

A、皆属于风
B、皆属于寒
C、皆属于湿
D、皆属于热
E、皆属于火

正确答案:B

第2题：

《素问•至真要大论》病机十九条中属于上下的病机和病证是什么？

正确答案:（1）“诸痿喘呕，皆属于上”：痿，包括肺痿和手足痿废不用等各种痿证。喘呕，即喘促、呕吐。上，指下焦以上的中上二焦。“诸痿喘呕，皆属于上”句的意思是多种痿证、喘促、呕吐的病证，其病机大都属于中上二焦。这是因为肺位于上焦，为心之华盖，主宣降，向全身敷布精血津液，《素问•痿论》说“五藏因肺热叶焦，发为痿躄”，若肺热叶焦，津不四布，诸脏失其濡养，故发为痿证。上焦起于胃上口，胃主降浊，胃失和降，其气上逆则呕；肺失清肃，其气上逆则喘。
（2）“诸厥固泄，皆属于下”：厥，指手足逆冷或手足心发热的厥证。固，指二便固闭不通，即大便秘结与小便癃闭。泄，指二便泻利不禁。下，指位于下部的肝、肾、大肠、小肠、膀胱等脏腑。“诸厥固泄，皆属于下”句的意思是多种手足逆冷或手足心发热的厥证、二便固闭不通或泻利不禁的病证，其病机大都属于下部的病变。《素问•厥论》云：“阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥”，《灵枢•本神》又说：“肾气虚则厥”，说明厥证与肾相关。肾、膀胱、大肠皆位于下焦，肾主前后二阴，司二便，所以肾的盛衰之变，或影响膀胱气化，或影响大肠传导，因此可见二便不通或二便泻利不禁的病证。

第3题：

《素问•至真要大论》指出:"诸湿________满，皆属于________。"

正确答案：肿脾

第4题：

据《素问•至真要大论》，“诸胀腹大”的病机是（）。

A、皆属于风
B、皆属于寒
C、皆属于湿
D、皆属于热
E、皆属于火

正确答案:D

第5题：

《素问•至真要大论》病机十九条中属“热”的病机和病证是什么？

正确答案:（1）“诸胀腹大，皆属于热”：即多种腹部膨满胀大的病症，其病机大都属于热。这是由于外感热邪传里，壅结肠胃，致气机升降失常，热结腑实，可见腹部胀满膨隆、疼痛拒按、大便难下。
（2）“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”：即多种肠鸣有声，腹部胀满，叩之如鼓的病证，其病机大都属于热邪所致。此由无形之热积聚而壅滞胃肠，气机不利，传化迟滞，多见于见饮食过饱，或肥甘无节，中脘传化迟滞，肠胃积滞生热。腐气产生，充满肠胃则脘腹胀满，其症肠鸣有声、腹胀中空叩之如鼓。
（3）“诸转反戾，水液混浊，皆属于热”：即多种筋脉拘挛抽搐所致的肢体拘挛，甚至角弓反张，排出水液混浊的病证，其病机大都属于热邪所致。这是由于热灼筋脉或热伤津血，筋脉失养，即出现筋脉拘挛、扭转、身躯曲而不直，甚至角弓反张等症。热盛煎熬津液，则涕、唾、痰、尿、带下等液体排泄物黄赤浑浊。
（4）“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”：即多种呕吐酸水、急剧腹泻、里急后重的病证，其病机大都属于热邪所致。胆热犯胃，或食积化热，胃失和降而上逆，则见呕吐酸腐或吞酸。热走肠间，传化失常，则腹泻；热性阳动，故其特点多表现为暴泻如注，势如喷射；热邪纠和湿浊，热急湿缓，则肛门灼热窘迫、欲便而不爽、里急后重、粪便秽臭。

第6题：

结合《素问•至真要大论》谈谈病机十九条的精神实质是什么？

正确答案:（1）利用相同的病机分析不同的症状，如属火的病机条文，虽症状表现不同，但机理相同。如“诸躁狂越，皆属于火”、“诸逆冲上，皆属于火”等。
（2）取相似的症状推求不同的病机。如“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直，皆属于风”、“诸转反戾，水液混浊，皆属于热”等条文中，均有筋脉拘急、抽搐的症状表现，但病机却不同。
（3）以六淫五脏部位为纲，把错综复杂的病证进行分析归类，体现了审因论治，治病求本的辨证思想。如归纳为五脏病机、六淫病机、上下病机等。

第7题：

怎样理解《素问•至真要大论》中的五脏病机和病证？

正确答案:（1）“诸风掉眩，皆属于肝”：掉，指头或肢体动摇不定的病证。眩，头晕目眩，视物旋转的病证。“诸风掉眩，皆属于肝”句的意思是多种肢体搐动震摇、头晕目眩之风类病证，其病机多属于肝。这是由于肝为风木之脏，其病变多化风。肝藏血，主身之筋膜，开窍于目，其有病变则木失滋荣，伤及所合之筋、所主之目窍，则见肢体摇摆震颤，目眩头晕。
（2）“诸寒收引，皆属于肾”：收引，指身体蜷缩、筋脉拘急、关节屈伸不利的病证。“诸寒收引，皆属于肾”句的意思是多种形寒肢冷、肢体蜷缩、筋脉挛急、关节屈伸不利的寒类病证，其病机大多属于肾。这是由于肾为寒水之脏，主温煦蒸腾气化，若其功能虚衰，则失其温化之职，气血凝敛，筋脉络失养，故筋脉拘挛、关节屈伸不利。
（3）“诸气膹郁，皆属于肺”：膹，同贲，此指气逆喘急。郁，拂郁，此指胸部胀闷。“诸气膹郁，皆属于肺”句的意思是多种气逆喘急、胸部胀闷的气机方面的病证，其病机大多属于肺。因肺主气，司呼吸，故气之为病，首责于肺。肺病则宣降失常，气壅郁于胸或上逆，则见呼吸喘息、胸中窒闷、痞塞不通等病证。
（4）“诸湿肿满，皆属于脾”：肿满，即肌肤肿胀，腹部胀满。“诸湿肿满，皆属于脾”句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证，其病机大多属于脾。因脾为湿土之脏，主运化水湿，主四肢，应大腹，若脾失建运，水津失布，内聚中焦或泛溢肌肤，则见脘腹胀满、四肢浮肿。
（5）“诸痛痒疮，皆属于心”：痒，疡也。即疮疡，包括痈、疽、疖、疔、丹毒等，肿痛是其主要症状。“诸痛痒疮，皆属于心”句的意思是多种肿痛疮疡的病证，其病机大多属于心。因为心为阳脏，在五行属火，主身之血脉，若心火亢盛，火热郁炽于血脉，则腐蚀局部肌肤，形成痈肿疮疡。

第8题：

据《素问•至真要大论》，病机十九条中属“火”的五条病机和病证是什么？

正确答案:“诸热瞀瘛，皆属于火”：由于火为热之极，火盛则身热；心藏神，火热扰心，蒙蔽心窍，则神识昏糊；火灼阴血，筋脉失养，可见肢体抽搐。故神识昏糊、四肢抽搐等的热类病证，其病机大多属于火。
“诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火”：由于火热郁闭，不得外达，阳盛隔阴，故出现口禁、战慄等寒盛症状，而病人不能自控。即真热假寒证。故口噤不开、鼓颔战慄而不能自控的病证，其病机大都属于火。
“诸逆冲上，皆属于火”：由于火性炎上，扰动气机，可引起脏腑气机向上冲逆，如胃热气逆则呕哕等。故气机急促上逆的病证，如急性呕吐、呃逆、吐血、喘促等，其病机大都属于火。
“诸躁狂越，皆属于火”：因为心主神属火，火性属阳主动，火盛扰神，神志错乱，则狂言骂詈，殴人毁物，行为失常；火盛于四肢，则烦躁不宁，甚至逾垣上屋。故多种躁动不安、神志狂乱的病证，其病机大都属于火。
“诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火”：由于火热壅滞于血脉，血热肉腐，令患处红肿溃烂、疼痛或酸楚；火热内迫脏腑，扰神则惊骇不宁。故痈肿、疼痛酸楚、惊骇不宁的病证，其病机大都属于火邪所致。

第9题：

据《素问•至真要大论》，“诸暴强直”的病机是（）。

A、皆属于风
B、皆属于寒
C、皆属于湿
D、皆属于热
E、皆属于火

正确答案:A

第10题：

《至真要大论》病机属火的病症是（）

A、诸湿肿满
B、诸痉项强
C、诸厥固泄
D、诸禁鼓傈，如丧神守
E、诸转反戾，水液混浊

正确答案:D

《至真要大论》属“湿”的病机为（）

题目

参考答案和解析

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