闵某,女,60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉:发作性头晕

题目

闵某,女,60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉:发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时,眼前发黑,耳鸣,心慌心跳。平时食欲不振,时腹胀,大便不实。检查:闭目懒言,面色白,唇甲不华。舌胖淡,苔薄,脉细弱。血压140/60mmHg。化验:红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L。骨髓检查结论:缺铁性贫血。该病中医诊断:()

  • A、泄泻
  • B、耳鸣
  • C、虚劳
  • D、头痛
  • E、眩晕
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

【题干】主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发作时间、诱因及发作频率。(2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。 (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。(二)相关病史(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。(2)了解家族史、过敏史。

第2题:

刘某,女,34岁。有病证病史16年。近1年来,痫证发作日益频繁,自觉发作后神疲乏力,平素头晕目眩,心悸。健忘,腰膝酸软,舌苔腻,脉细弱无力。该病例中医治法当为( )


正确答案:B

第3题:

患者,女,35岁,心悸、头晕一年。

要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。

按照试题要求,回答问题。


正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生,发展变化,诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)主诉特点:询问发病情况、起病缓急及症状演变?心悸的特点?头晕性质、程度?心悸与头晕有无联系?与外感及体力活动是否有关?发病有无诱因?(2)伴随症状:是否有慢性胃痛、消瘦或腹泻等消化道疾病?有无胸骨疼痛?有无发热、皮肤、牙龈出血?有无黑便?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状,如失眠、多梦、头晕、气短等。问诊中体现对心血不足、阴虚火旺、心虚胆怯等常见证候的鉴别诊断。2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何(包括血常规、心电图等)?(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史1.与该疾病有关的其他病史:失血史、手术史、寄生虫史等。2.饮食是否正常。3.家族史、药物与食物过敏史。二、问诊技巧(一)围绕主诉询问,条理性好,能抓住重点。(二)问诊语言恰当,无暗示性语言

第4题:

王某,女,38岁。1978年3月25日初诊。主诉:头晕6天。病史:3月19日开始感到头晕不适,咽喉拘紧,发热恶寒。自服速效感冒胶囊,恶寒发热消退,头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛,瞬时消失。同时胸闷,心烦,口中干苦。小便黄,大便干3天未解。今晨头晕加重,左侧头痛,烦躁。月经正常,黄带量少。检查:舌红,苔黄,脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。该病首选方药()

  • A、左归丸
  • B、龙胆泻肝汤加味
  • C、通窍活血汤加减
  • D、半夏白术天麻汤加减
  • E、以上都不是

正确答案:B

第5题:

研究某口腔医院过去几年来初诊主诉变化的流行病学方法称为

A.横断面调查
B.纵向调查
C.历史资料分析
D.社区干预试验
E.群组研究

答案:C
解析:

第6题:

某病人,60岁,主诉头晕,测量血压为155/93mmHg,此病人处于高血压。()


答案:正确

第7题:

主诉:患者,男,60岁。发作性头晕1年。
答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


答案:
解析:

(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
(1)询问发作时间、诱因及发作频率。
(2)询问有无血压变化,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
(3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查,结果如何。
(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
(二)相关病史
(1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
(2)了解家族史、过敏史。

第8题:

主诉的含义下述哪项正确

A.患者的主症、体征及性质和持续时间

B.患者的主症及发病时间

C.患者的主症及初诊时间

D.主症及发作频率

E.患者的病史


正确答案:A
A.

第9题:

林某,女,49岁。主诉心悸,查心电图示:心房扑动,心室律140次/分。为终止发作,最有效的方法是()

  • A、维拉帕米
  • B、艾司洛尔
  • C、洋地黄
  • D、华法林
  • E、同步直流电复律

正确答案:E

第10题:

石某,女,34岁,阵发性头晕3年,每遇劳累睡眠不佳时,则头晕发作。素日脾胃不好,面色黄白,纳少乏力,头重昏蒙,无旋转,苔白腻,脉濡滑。若兼见耳鸣重听者,可加()

  • A、磁石、代赭石
  • B、郁金、菖蒲
  • C、桃仁、红花
  • D、柴胡、黄芩
  • E、地龙、全蝎

正确答案:B

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