女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常确诊的最佳方法是（）A、宫腔涂片细胞学检查B、宫颈管细胞学检查C、宫颈活检D、宫腔镜检查E、子宫分段诊刮

题目

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常确诊的最佳方法是（）

A、宫腔涂片细胞学检查
B、宫颈管细胞学检查
C、宫颈活检
D、宫腔镜检查
E、子宫分段诊刮

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第1题：

女性,68岁,绝经14年,阴道反复流血6个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压148／102mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。确诊的最佳方法是()

A . 宫腔涂片细胞学检查

B . 宫颈活检

C . 宫颈管细胞学检查

D . 宫腔镜检查

E . 子宫分段诊断性刮宫

参考答案： E

第2题：

患者女,52岁,绝经半年,阴道性接触性出血10 d。门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常,应选择的检查是

A、分段诊断性清宫

B、宫腔镜检查

C、阴道镜下宫颈活检术

D、宫颈刮片细胞学检查

E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

参考答案：D

第3题：

52岁，绝经半年，阴道少许接触性出血10天，门诊检查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，双附件正常。( )

A.分段诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.阴道镜下宫颈活检术

D.宫颈刮片细胞学检查

E.经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

参考答案：D

第4题：

女性，62岁。绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A.宫腔涂片细胞学检查

B.宫颈管细胞学检查

C.宫颈活检

D.宫腔镜检查

E.子宫分段诊刮

正确答案：E
1.子宫内膜癌多发生于老年女性，主要症状为停经后阴道出血。老年性子宫内膜炎主要表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛；子宫内膜息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血，宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；老年性阴道炎表现为血性、脓性的阴道分泌物；子宫颈癌表现为接触性出血。2.在子宫内膜癌的诊断中，分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、宫腔镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。

第5题：

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常，双附件正常。最可能的诊断是A、宫颈癌

B、萎缩性子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、萎缩性阴道炎

E、子宫内膜癌

下列首选的辅助检查是A、经阴道B型超声检查

B、阴道镜检查

C、阴道涂片细胞学检查

D、腹腔镜检查

E、后穹隆穿刺检查

确诊的最佳方法是A、宫腔涂片细胞学检查

B、宫颈管细胞学检查

C、宫颈活检

D、子宫内膜活检

E、子宫分段诊刮

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第6题：

女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊需考虑最可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、宫颈癌

E、子宫内膜癌

最佳的确诊方法是A、阴道分泌物检查

B、分段诊刮术

C、宫颈活检

D、宫腔镜检查

E、宫腔涂片细胞学检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

第7题：

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压21.3/11.7kPa(160/110mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌

B、老年性子宫内膜炎

C、子宫肉瘤

D、老年性阴道炎

E、子宫内膜癌

下列哪项是首选的辅助检查A、经阴道B超检查

B、血清CA-125检测

C、阴道涂片细胞学检查

D、腹腔镜检查

E、后穹隆穿刺检查

确诊的最佳方法是A、宫腔镜检查

B、宫颈管细胞学检查

C、宫颈活检

D、宫腔涂片细胞学检查

E、子宫分段诊刮活检

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第8题：

(共用题干) 经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A.子宫颈癌

B.老年性子宫内膜炎

C.子宫内膜息肉

D.老年性荫道炎

E.子宫内膜癌

下列哪项是首选的辅助检查A.经荫道B超检查

B.荫道镜检查

C.荫道涂片细胞学检查

D.腹腔镜检查

E.后穹窿穿刺检查

确诊的最佳方法是A.宫腔涂片细胞学检查

B.宫颈管细胞学检查

C.宫颈活检

D.子宫内膜活检

E.子宫分段诊刮活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E

问题 2 答案解析：A

问题 3 答案解析：E
试题点评：难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物

第9题：

经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20／14kPa(150／105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是A、子宫颈癌

B、老年性子宫内膜炎

C、子宫内膜息肉

D、老年性阴道炎

E、子宫内膜癌

下列哪项是首选的辅助检查A、经阴道B超检查

B、阴道镜检查

C、阴道涂片细胞学检查

D、腹腔镜检查

E、后穹隆穿刺检查

确诊的最佳方法是A、宫腔涂片细胞学检查

B、宫颈管细胞学检查

C、宫颈活检

D、子宫内膜活检

E、子宫分段诊刮活检

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：E

第10题：

绝经半年，阴道少许接触性出血10天。门诊检查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常火小，双附件正常。为明确诊断选择以下哪项检查

A.分段诊断性刮宫
B.宫腔镜检查
C.阴道镜下宫颈活检术
D.宫颈刮片细胞学检查
E.经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

答案：D

解析：

题目

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