患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部

题目

患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是()

  • A、术后加放射治疗
  • B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月
  • C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月
  • D、手术已可满足要求,每月随访
  • E、补充化疗
  • F、术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月
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第1题:

患者女,65岁。绝经10年,近3个月来出现少量不规则阴道流血,经诊断为子宫内膜癌。下述不属于该病特点的是

A、生长缓慢

B、转移较早

C、常见于绝经后妇女

D、以腺癌为主

E、早期症状不明显


参考答案:B

第2题:

女性,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道问断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为 ( )。


正确答案:E

第3题:

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮SXB

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:A
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

第4题:

女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。

对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要

A.生育史

B.近期体重变化

C.有无低热

D.饮食、睡眠情况

E.既往病史


正确答案:A

第5题:

57岁女性,未生育过,已绝经4年,近2个月再现阴道流血。查子宫稍大稍软。 对诊断有价值的病史是( )。


正确答案:B

第6题:

患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:A
绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

第7题:

30岁,已婚,以往月经规律,现停经3个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近l周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈l5松,能容l指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第8题:

患者女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-)。该患者最有可能是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、子宫肌瘤


参考答案:B

第9题:

58岁女性,绝经5年,少许阴道流血2个月,妇科检查:外阴丰满,阴道可见黏膜皱襞,分泌物多,应疑为( )。


正确答案:B

第10题:

患者女性,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)妇科检查:宫口闭。子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断

A、难免流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、先兆流产

答案:E
解析:
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要症状:妊娠早期阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。结合题干所以考虑选E。

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