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孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心

题目

孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。 处理措施应首选（　）

  • A、等待宫口开全助产
  • B、徒手顺时针方向旋转135°
  • C、徒手逆时针方向旋转90°
  • D、徒手向顺时针方向旋转90°
  • E、徒手逆时针方向旋转135°
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题：

初产妇，孕足月，临产10小时，胎心136次／分，宫口开大4cm，2小时后再次肛查宫口扩张无进展，诊断是

A、第一产程停滞

B、活跃期停滞

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、滞产


参考答案：B

第2题：

孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分钟，胎头矢状缝与坐骨棘问径一致，枕骨在母体右侧，S一2。
其处理应首选

A．等待宫口开全助产
B．徒手向左旋转135。
C．徒手向左旋转90。
D．徒手向右旋转135。
E．徒手向右旋转90。

答案：C
解析：

第3题：

临产妇，28岁，GlP0。足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140 次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s+1。首先应考虑的诊断是

A.右枕前位

B.持续性右枕横位

C.持续性左枕横位

D.持续性右枕后位

E.持续性左枕后位


正确答案：B
持续性右杉：横位表现为胎头衔接晚，容易导致继发性宫缩乏力；枕部压迫直肠，孕妇出现排便感；在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，在对侧明显触及胎儿肢体。矢状缝与骨盆横径一致；B超检查可确诊。考点：异常分娩。

第4题：

患者，女，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，S=0胎心正常。

此时，产程属于
A.产程正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长

答案：A
解析：
1.第一产程从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11～12小时；潜伏期是指临床后规律宫缩开始到宫口扩张3cm，需8小时，超过16小时为潜伏期延长；活跃期是指宫口扩张3cm到宫口开全，需4小时，超过8小时为活跃期延长。该产妇临产6小时，宫口开大3cm，潜伏期时限正常；临产11小时，宫口开全，第一产程时限也正常。故本题应选A。解题关键：第一产程不超过12小时，潜伏期>16小时称延长，活跃期>8小时称延长。
2.第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时；若第二产程超过2小时为第二产程延长。故答案为E。解题关键：第二产程不得超过2个小时。

第5题：

女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为

A、高张性宫缩乏力
B、胎盘早剥
C、先兆子宫破裂
D、子宫破裂
E、痉挛性狭窄环

答案：C
解析：
临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理缩复环。先兆子宫破裂时子宫下段膨隆、压痛明显，可见病理缩复环。

第6题：

患者，女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当

A.立即剖宫产

B.产钳术

C.胎头吸引器

D.穿颅术

E.待其自然分娩


正确答案：A
略

第7题：

女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1其诊断是

A、右枕前位
B、持续性右枕横
C、持续性左枕后
D、持续性左枕横
E、持续性右枕后

答案：B
解析：
枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟位于骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位。

第8题：

根据下列题干，回答 146～147 题：

孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分钟，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧， S-2

第 146 题 其诊断是下列哪项（ ）。


正确答案：B

第9题：

女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1下列处理哪项恰当

A、立即剖宫产
B、产钳术
C、胎头吸引器
D、穿颅术
E、待其自然分娩

答案：A
解析：
发现先兆子宫破裂，应立即采取措施抑制宫缩，给予静脉全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以缓解宫缩，同时应尽快行剖宫产术，防止子宫破裂。

第10题：

患者，女，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，头先露，S=0胎心正常。

宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于
A.正常
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长

答案：E
解析：
1.第一产程从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11～12小时；潜伏期是指临床后规律宫缩开始到宫口扩张3cm，需8小时，超过16小时为潜伏期延长；活跃期是指宫口扩张3cm到宫口开全，需4小时，超过8小时为活跃期延长。该产妇临产6小时，宫口开大3cm，潜伏期时限正常；临产11小时，宫口开全，第一产程时限也正常。故本题应选A。解题关键：第一产程不超过12小时，潜伏期>16小时称延长，活跃期>8小时称延长。
2.第二产程从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时；若第二产程超过2小时为第二产程延长。故答案为E。解题关键：第二产程不得超过2个小时。

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