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女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，

题目

女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是（）

  • A、观察
  • B、手术治疗
  • C、诊断性刮宫
  • D、子宫动脉栓塞治疗
  • E、大剂量抗孕激素制剂治疗
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第1题：

患者,女性,53岁,绝经3年,出现不规则阴道流血半年。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是()

A.子宫内膜癌

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.月经失调

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案：A

第2题：

42岁，有子宫肌瘤10年，近2个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，为

A．浆膜下子宫肌瘤

B．子宫肌瘤玻璃样变

C．子宫肌瘤肉瘤变

D．子宫肌瘤红色变

E．黏膜下子宫肌瘤感染


正确答案：C

第3题：

52岁，有子宫肌瘤10年，近2个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，可能为

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正确答案：C
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第4题：

58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则诊断是（）

  • A、粘膜下肌瘤
  • B、子宫内膜癌
  • C、宫颈癌
  • D、子宫肉瘤
  • E、子宫内膜息肉

正确答案:B

第5题：

共用题干
女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

最可能的诊断是
A:黏膜下肌瘤
B:子宫内膜癌
C:宫颈癌
D:子宫肉瘤
E:子宫内膜息肉

答案：B
解析：
绝经后阴道不规则流血（特征性表现）=子宫内膜癌，所以考虑子宫内膜癌。确诊：分段诊刮+子宫内膜活检。分段诊刮：两个刮勺，第一个刮勺刮宫颈，有癌细胞，提示宫颈癌；第二个刮勺刮子宫内膜，有癌细胞，提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞，提示子宫内膜癌转移到宫颈（Ⅱ期）。

第6题：

女性,48岁,查体发现子宫肌瘤12年,近半年出现不规则阴道流血,B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm,肌瘤边缘低阻血流信号,RI<2.4,怀疑子宫肌瘤肉瘤变,该患者首先的治疗方案是

A、观察

B、手术治疗

C、诊断性刮宫

D、子宫动脉栓塞治疗

E、大剂量抗孕激素制剂治疗


参考答案：B

第7题：

52岁，有子宫肌瘤10年，近2个月有不规则阴道流血，查子宫较前增大，可能为

A．浆膜下子宫肌瘤
B．子宫肌瘤玻璃样变
C．子宫肌瘤肉瘤变
D．子宫肌瘤红色变
E．黏膜下子宫肌瘤感染

答案：C
解析：

第8题：

女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

最可能的诊断是

A．黏膜下肌瘤

B．子宫内膜癌

C．宫颈癌

D．子宫肉瘤

E．子宫内膜息肉


正确答案：B

第9题：

女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是

A.观察
B.手术治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫动脉栓塞治疗
E.大剂量抗孕激素制剂治疗

答案：B
解析：
术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm，该患者已48岁，半年肌瘤直径增加了7.0cm，可认为肌瘤生长迅速（年生长体积>6周妊娠子宫），肌瘤本身就有手术指征，且存在肌瘤肉瘤变的临床表现，应首选手术治疗。

第10题：

46岁女性，停经半年。近10天阴道不规则流血，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常，为确诊，应进行的辅助检查是（）

  • A、CT检查
  • B、分段刮宫
  • C、X线检查
  • D、尿HCG测定
  • E、阴道镜检查

正确答案:B

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