初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头

题目

初产妇,36岁,孕37周,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛,下肢水肿已3天。查体:贫血貌,血压150/98mmHg,脉率110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。 为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()

  • A、B超
  • B、血常规
  • C、阴道检查
  • D、胎心监护
  • E、胎儿生物物理评分
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。

下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B.胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E
患者高龄初产妇,孕37周,头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛,查体有贫血貌,血压升高,脉搏加快,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管末消失,宫口未开。因此产程并术开始,不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检,应苗选腹部B超。应行剖宫产。

第2题:

初产妇,孕30周。突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查血压l60/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大、硬、压痛,胎心112bpm,应考虑的疾病是

A、子痫前期重度

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、先兆早产

E、胎儿窘迫


参考答案:ACDE

第3题:

胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是

A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

C、右上腹进行性锐痛

D、剑突下钻顶样疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


参考答案:D

第4题:

肝癌出现腹痛的特点是

A、突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

B、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

C、右上腹进行性锐痛

D、剑突下钻顶样疼痛

E、右上腹阵发性绞痛


参考答案:C

第5题:

根据题示回答 146~148 题:

(共用题干)36岁,初产妇,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白++,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

第 146 题 下列诊断哪项可被排除 ( )

A.孕37周,死胎可能

B.先兆子痫

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E
根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫,可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征,并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法,可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩,以挽救母婴生命,该患者宫口尚未扩张,不能马上阴道分娩,故应选择剖宫产。

第6题:

初产妇,35岁,孕37周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。下列诊断哪项可排除

A、孕37周,死胎可能

B、先兆子痫

C、高龄初产妇

D、胎盘早剥

E、高张性宫缩乏力


参考答案:E

第7题:

胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为( )。


正确答案:E

第8题:

孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.羊水栓塞

E.胎盘滞留


参考答案:B

第9题:

孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符合,最可能的诊断为

A.先兆子宫破裂

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.胎盘滞留


正确答案:C
重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血,胎盘后出血形成血肿,贫血程度与外出血量不符。

第10题:

(127~129题共用题干)

36岁?初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀.下吱水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院:查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消?宫口未开。

127.下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力


正确答案:E

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