35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当()A、宜孕3个月后再手术B、3个月内可以短时间观察C、孕晚期发现可等足月D、如确诊为恶性应及早手术E、如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除

题目

35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时,又需要小孩,其处理原则下述哪项不恰当()

  • A、宜孕3个月后再手术
  • B、3个月内可以短时间观察
  • C、孕晚期发现可等足月
  • D、如确诊为恶性应及早手术
  • E、如足月临产,即剖宫产加肿瘤切除
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

(133--135题共用题干) 35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3d就诊,无特殊不适,查外阴阴道(一),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可. 133、为进一步确诊下述哪项检查无意义

A.B超

B.血沉

C.腹部X线平片

D.乳酸脱氢酶

E.细胞学检查


正确答案:B

第2题:

某妇,38岁,孕2产1,下腹不适8个月,月经正常,妇查发现左附件囊性包块,如妊娠3月左右大小,表面光滑,活动,下腹平片示局部钙化影。其处理应是

A.全子宫双附件切除
B.左附件切除
C.囊肿穿刺引流
D.左侧附件切除及右卵巢切开探查
E.观察3月复查

答案:D
解析:
这是一道分析应用题,考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力以及对卵巢肿瘤处理原则的认识。常见错误为选A或B。选择A者,认为肿瘤体积大,可能为恶性肿瘤,而患者无生育要求,可应行全子宫双附件切除术;选择B者,认为左附件包块为良性肿瘤,而患者无生育要求,可行左附件切除术,但其忽视对侧卵巢有可能患病;选择C、E者则对卵巢良性肿瘤的处理完全缺乏认识。正确答案是D。本例患者出现下腹不适症状较长,左附件囊性包块表面光滑、活动,下腹平片示局部钙化影,均为卵巢良性肿瘤表现,根据卵巢良性肿瘤的处理原则,应考虑行左侧附件切除及右卵巢切开探查,术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外,必要时作冷冻切片组织学检查以确定手术范围。

第3题:

某妇,38岁,孕2产1,下腹不适8个月,月经正常,妇查发现左附件有一囊性包块,如孕3月左右大小,表面光滑,活动,下腹平片示局部钙化影,其处理应是( )

A.全子宫双附件切除

B.右附件切除

C.囊肿穿刺引流

D.左侧附件切除及右卵巢切开探查

E.观察3月复查


答案D

第4题:

40岁妇女,G3P2,体检发现盆腔肿物2天就诊,无明显不适。检查宫颈光,子宫稍大稍硬,右侧扪及8~9cm直径囊实性包块,活动无压痛。

如果病人发现此卵巢肿物时正值怀孕,又要求继续妊娠,以下哪项处理不恰当
A.如足月临产,阴道分娩后行肿物切除
B.在孕4个月时行肿物切除
C.4个月之内密切观察
D.若高度怀疑恶性,应及早手术
E.若孕晚期发现,可等孕足月剖宫产后行肿物切除

答案:A
解析:

第5题:

妊娠合并卵巢肿瘤错误的是;

A. 妊娠合并卵巢良性肿瘤,以皮样囊肿和浆液性囊腺瘤最多见
B. 早孕时,肿瘤嵌入盆腔可引起流产
C. 分娩时因肿瘤受压易发生破裂
D. 妊娠早期发现卵巢单侧活动的囊肿宜等待至孕3个月后进行手术
E、妊娠中期发现卵巢肿瘤,不论良恶性均可等待胎儿足月行剖宫产同时切除肿瘤

答案:E
解析:

第6题:

女性,25岁,闭经56天,尿HCG阳性,B超为宫内孕,但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm,内见密集光点。妇科检查:肿物活动、囊性感,血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适

A.等待至孕中期后引产
B.等待至妊娠3个月后进行手术
C.立即手术
D.等待至足月,剖宫产同时切除肿瘤
E.密切观察随访

答案:B
解析:

第7题:

23岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2月大小半囊半实包块,活动,无压痛,X线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的

A、包块可能为恶性
B、包块通常由单胚层细胞构成
C、常为双侧
D、发病高峰年龄是40岁
E、最易发生扭转

答案:E
解析:
根据提示,本例高度怀疑为皮样囊肿,因瘤蒂长、重心偏于一侧,故容易发生蒂扭转。

第8题:

一年轻女性,发现左侧盆腔包块2年,停经2个月。妇检:子宫颈着色,子宫前位孕2个月大小,右穹隆扪及直径6~7cm大小包块,质硬、光滑、活动无压痛,右(-)。尿hCG(+)。下列处理何项为宜( )

A.立即人工流产,终止妊娠

B.剖腹行右侧肿瘤切除并剖视对侧卵巢

C.人工流产后剖腹切除右侧卵巢肿瘤

D.妊娠3个月后剖腹行右侧卵巢肿瘤切除术+对侧卵巢剖视

E.等待至足月妊娠行剖宫产+右侧卵巢肿瘤切除


正确答案:D

第9题:

40岁妇女,G3P2,体检发现盆腔肿物2天就诊,无明显不适。检查宫颈光,子宫稍大稍硬,右侧扪及8~9cm直径囊实性包块,活动无压痛。

下述哪项处理最恰当
A.肿瘤剥除
B.肿瘤切除
C.子宫加一侧附件切除
D.一侧附件切除
E.双侧附件切除

答案:D
解析:

第10题:

妇女,35岁。孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(一),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义

A、B型超声
B、血沉
C、腹部平片
D、乳酸脱氢酶
E、细胞学检查

答案:B
解析:

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