女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不

题目

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。 提示:病人既往无高血压及肾病痛史;超声提示:胎儿双项径7.4cm,股骨长5.8cm,腹围23.7cm,羊水指数10.1cm。尿蛋白(++),蛋白总量45g/L,红细胞比容0.33,心电图窦律,电轴正常。目前的诊断是()

  • A、宫内孕33周,无产兆
  • B、妊娠期高血压
  • C、胎儿生长受限
  • D、重度子痫前期
  • E、轻度子痫前期
  • F、低蛋白血症
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第1题:

颅内高压三主征是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.头晕、视乳头水肿、抽搐
C.视乳头水肿、抽搐、运动障碍
D.抽搐、昏迷、头痛
E.感觉障碍、头痛、呕吐

答案:A
解析:
颅内压增高可出现头痛、喷射样呕吐、视乳头水肿、意识障碍、库欣综合征等,前三者为主要典型表现。

第2题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

最应该询问该病人的既往病史是
A.肾炎病史
B.青光眼病史
C.高血压病史
D.甲状腺功能亢进病史
E.肝炎病史
F.胃炎病史

答案:A,C
解析:

第3题:

可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是

A.头晕、抽搐

B.视物不清

C.剧烈头痛

D.神志模糊

E.头痛、呕吐、视乳头水肿


正确答案:E
脑血栓形成患者是否发生脑水肿,主要观察有无头痛伴喷射性呕吐,视乳头水肿。

第4题:

女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。 提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R20次/分,P90次/分,BP154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()

  • A、人工破膜
  • B、快速静滴硫酸镁
  • C、肌内注射杜冷丁
  • D、立即剖宫产
  • E、灌肠
  • F、静滴缩宫素

正确答案:A

第5题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。入院查体最可能的阳性症状和体征()

  • A、心率>110/分钟
  • B、血压>140/90mmHg
  • C、肝脾大
  • D、Babinski征阳性
  • E、肾区叩痛

正确答案:B

第6题:

某孕妇,30岁,孕33周,双下肢浮肿1个月,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

提示:该病人诊断为宫内孕33周无产兆,重度子癎前期,胎儿生长受限,低蛋白血症。选择哪项治疗合理
A.镇静、解痉、降压,预防抽搐,促胎儿生长治疗
B.严格限制钠盐的摄入,防止水肿加重
C.收住院
D.立即行剖宫产术
E.静点缩宫素引产

答案:A,C
解析:

第7题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。若眼底检查发现小动脉痉挛,视网膜水肿,有絮状物渗出,治疗药物首选的是()

  • A、肼屈嗪
  • B、地西泮
  • C、地塞米松
  • D、地高辛
  • E、硫酸镁

正确答案:E

第8题:

可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是

A.头晕、抽搐

B.视物不清

C.剧烈头痛

D.神志模糊

E.头痛伴呕吐、视盘水肿


正确答案:E
脑血栓形成患者是否发生脑水肿,主要观察有无头痛伴喷射性呕吐,视盘水肿。

第9题:

26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,既往无高血压疾病史,诉双下肢水肿半月余,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,随机尿蛋白(+++)。是否进行扩容治疗,最有价值的检查是()

  • A、血红蛋白含量
  • B、尿比重
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、血细胞比容
  • E、血清蛋白测定

正确答案:D

第10题:

女,54岁,头晕头痛5年余,伴耳鸣,眼涩畏光,视物昏花,时有筋惕肉,素有性情急躁,面色潮红,舌干红,脉弦细数。治法首选()

  • A、滋养肝阴
  • B、补血养肝
  • C、益气补肾
  • D、滋阴潜阳
  • E、平肝熄风

正确答案:A

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