经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理不包括哪项（）A、吸氧+抬高臀部B、人工破膜观察羊水性状C、胎心监测D、B超诊断E、硫酸镁抑制宫缩

题目

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理不包括哪项（）

A、吸氧+抬高臀部
B、人工破膜观察羊水性状
C、胎心监测
D、B超诊断
E、硫酸镁抑制宫缩

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第1题：

产妇，28岁。足月妊娠，自述规则腹痛15小时，阴道流水3小时，检查宫缩规律，每5—6分钟1次，持续20～25秒，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，宫口开大3cm。该产妇宫缩属于

A.子宫收缩正常

B.协调性宫缩过强

C.不协调性宫缩过强

D.协调性宫缩乏力

E.不协调性宫缩乏力

正确答案：D
略

第2题：

经产妇，25岁。孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇置于产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

采取以下措施，可以预防此产妇产后出血的是
A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素
C.注意保护会阴
D.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
E.胎头娩出后，即刻给予缩宫素，加强宫缩

答案：C

解析：

1.急产易造成软产道裂伤，故应注意及时保护会阴。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】

2.胎盘因素导致的大出血：要及时将胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。选择答案E最合适。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】

第3题：

产妇送入产房准备接生的指征正确的是

A、初产妇、经产妇有规律宫缩时

B、初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好

C、初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好

D、初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好

E、初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好

参考答案：E

第4题：

孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分，持续约40s，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为（）。

A、先兆临产
B、早产临产
C、假临产
D、足月临产
E、生理性宫缩

正确答案:B

第5题：

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速
A.脐带缠绕
B.脐带脱垂
C.脐带先露
D.脐带打结
E.脐带扭转

答案：C

解析：

4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。

第6题：

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此时首选的处理不包括哪项A、吸氧+抬高臀部

B、人工破膜观察羊水性状

C、胎心监测

D、B超诊断

E、硫酸镁抑制宫缩

出现不能用仰卧位低血压解释的延长减速A、脐带缠绕

B、脐带脱垂

C、脐带先露

D、脐带打结

E、脐带扭转

如果该产妇胎心恢复后宫缩良好，未再出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产

B、缩宫素引产

C、人工破膜后给予缩宫素引产

D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩

E、宫口开全后行产钳助娩

如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为A、尽快剖宫产

B、缩宫素引产

C、人工破膜后给予缩宫素引产

D、氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩

E、宫口开全后行产钳助娩

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

第7题：

如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变，宜采取的分娩方式为
A.尽快剖宫产
B.缩宫素引产
C.人工破膜后给予缩宫素引产
D.氧气吸入，密切观察胎心，期待自然分娩
E.宫口开全后行产钳助娩

答案：A

解析：

第8题：

患者女性，妊娠37周，急诊入院，已确诊为胎盘早剥，正确的处理是

A、急诊留观

B、如生命体征平稳，继续妊娠

C、无宫缩，给予催产素，阴道分娩

D、无宫缩，急诊行剖宫产术

E、有不规律宫缩，给予催产素，阴道分娩

参考答案：D

第9题：

经产妇，孕4产2，无难产史，39周妊娠，规律宫缩5h入院。查体发现宫缩30～35s间歇3～4min，宫口开大5cm，胎心正常，羊膜囊突，此时最恰当的处理是（）

A、肥皂水灌肠
B、立即送入产房做好接生准备
C、人工破膜
D、静滴缩宫素加强宫缩
E、严密观察产程进展

正确答案:C

第10题：

第一产程是从何时算起（）

A、有不规律宫缩伴见红
B、有不规律宫缩伴阴道流水
C、有规律宫缩伴见红
D、有规律宫缩伴阴道流水
E、有规律宫缩伴宫颈口扩张

正确答案:E

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩

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