女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。 目前正确的处理是()A、绝对卧床休息观察B、立即行剖腹探查术C、行刮宫术,将刮出物送病理D、保胎治疗E、输抗炎止血药物F、口服叶酸及维生素E

题目

女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。 目前正确的处理是()

  • A、绝对卧床休息观察
  • B、立即行剖腹探查术
  • C、行刮宫术,将刮出物送病理
  • D、保胎治疗
  • E、输抗炎止血药物
  • F、口服叶酸及维生素E
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第1题:

女性,24岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。为确诊,首先应做的检查是A、妇科检查

B、尿妊娠试验

C、血HCG

D、B超了解子宫及双附件情况

E、做宫腔镜

F、拍腹平片

G、做CT

应与下列哪些疾病鉴别A、异位妊娠

B、先兆流产

C、不全流产

D、功血

E、子宫肌瘤

F、盆腔炎复发

G、宫颈癌

最可能的诊断是(如B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区4.0cm)A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、异位妊娠

F、功血

G、子宫肌瘤

下一步应做的处理是A、绝对卧床休息观察

B、如患者病情平稳继续观察

C、保胎治疗

D、口服叶酸及维生素

E、输抗炎止血药物

F、行吸刮宫术,将刮出物送病理检查

G、立即行剖腹探查术


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:BCD


问题 3 答案:E


问题 4 答案:G

第2题:

女,27岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。首先应做的检查是A、血HCG

B、妇科检查

C、尿妊娠试验

D、做B超了解宫内、宫外情况

E、诊刮术

F、输卵管通液术

提示:B超提示妊娠符合孕周,有胎心。目前的诊断是A、流产感染

B、稽留流产

C、习惯性流产

D、难免流产

E、不全流产

F、先兆流产

一旦确诊,正确的处理是A、口服维生素E及叶酸

B、口服抗炎药物预防感染

C、肌注黄体酮保胎治疗

D、卧床休息,禁止性生活

E、静滴硫酸镁抑制宫缩

F、继续观察,不用任何药物

提示:一周后复查B超胎心消失,阴道出血量增多。目前的诊断是A、异位妊娠

B、难免流产

C、完全感染

D、流产感染

E、不全流产

F、习惯性流产

目前应做的处理是A、静滴止血药物

B、静滴缩宫素引产

C、立即行刮宫术

D、继续观察,不用任何药物

E、继续保胎治疗

F、绝对卧床休息


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:F


问题 3 答案:ACD


问题 4 答案:B


问题 5 答案:C

第3题:

【案例】患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。为确诊,首先应做的检查是

A.B超了解子宫及双附件情况

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血HCG

E.拍腹平片

F.做CT

G.做宫腔镜

应与下列哪些疾病鉴别

A.功血

B.不全流产

C.子宫肌瘤

D.盆腔炎复发

E.异位妊娠

F.先兆流产

G.宫颈癌

最可能的诊断是A.先兆流产

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫肌瘤

E.功血

F.难免流产

G.稽留流产

下一步应做的处理是A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术,将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ABCD


问题 2 答案解析:ABF
B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区4.0cm。

问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:B

第4题:

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

一旦确诊,应做如下哪些处理
A.卧床休息,禁止性生活
B.继续观察,不用任何药物
C.口服维生素E及叶酸
D.口服抗炎药物预防感染
E.肌注黄体酮保胎治疗
F.静滴硫酸镁抑制宫缩
G.静滴止血药物

答案:A,C,E
解析:

第5题:

年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。

应做的下一步处理是
A.继续保胎治疗
B.绝对卧床休息
C.继续观察,不用任何药物
D.口服硫酸舒喘灵
E.静滴止血药物
F.静滴缩宫素引产
G.立即行吸刮宫术

答案:G
解析:

第6题:

患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。为确诊,首先应做的检查是A、B超了解子宫及双附件情况

B、妇科检查

C、尿妊娠试验

D、血HCG

E、拍腹平片

F、做CT

G、做宫腔镜

应与下列哪些疾病鉴别A、功血

B、不全流产

C、子宫肌瘤

D、盆腔炎复发

E、异位妊娠

F、先兆流产

G、宫颈癌

最可能的诊断是A、先兆流产

B、异位妊娠

C、不全流产

D、子宫肌瘤

E、功血

F、难免流产

G、稽留流产

下一步应做的处理是A、保胎治疗

B、立即行剖腹探查术

C、行吸刮宫术,将刮出物送病理

D、绝对卧床休息观察

E、输抗炎止血药物

F、口服叶酸及维生素E

G、如患者病情平稳继续观察


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:ABF


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第7题:

女性,24岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。

下一步应做的处理是
A.绝对卧床休息观察
B.如患者病情平稳继续观察
C.保胎治疗
D.口服叶酸及维生素
E.输抗炎止血药物
F.行吸刮宫术,将刮出物送病理检查
G.立即行剖腹探查术

答案:G
解析:

第8题:

下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术,将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物


正确答案:B

第9题:

女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。

下一步应做的处理是
A.绝对卧床休息观察
B.口服叶酸及维生素E
C.立即行剖腹探查术
D.保胎治疗
E.行吸刮宫术,将刮出物送病理
F.输抗炎止血药物
G.如患者病情平稳继续观察

答案:C
解析:

第10题:

患者女性,23岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。

针对该患者下列处理不恰当的是

A、保胎治疗
B、立即行剖腹探查术
C、行吸宫术,将刮出物送病理
D、绝对卧床休息观察
E、甲氨蝶呤肌注
F、口服叶酸及维生素E
G、如患者病情平稳继续观察

答案:A,C,D,E,F,G
解析:
ACDFG是针对流产的处理,该患者是异位妊娠,E选项是异位妊娠的保守治疗方式,该患者盆腔内已经有积液,说明有出血,不能进行药物保守治疗,需要立即手术治疗。B选项的治疗方式是正确的。

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