妊娠27周,孕妇血清巨细胞病毒IgM,IgG阳性,诊断胎儿宫内巨

题目

妊娠27周,孕妇血清巨细胞病毒IgM,IgG阳性,诊断胎儿宫内巨细胞病毒感染最有价值的是( )

  • A、孕妇尿液,脱落细胞分离出巨细胞病毒
  • B、孕妇宫颈脱落细胞分离出巨细胞病毒
  • C、羊水巨细胞病毒IgM阳性
  • D、胎儿脐血IgM阳性
  • E、胎盘绒毛组织IgM阳性
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

某女,28岁,已婚,妊娠50天,其丈夫患巨细胞病毒感染疾病,为此来门诊就诊,并进行有关咨询,请你回答下列问题。该病于妊娠什么时间胎儿感染率最高?( )A、一般不会传染给胎儿

B、妊娠3个月内胎儿感染率最高

C、妊娠4~6个月胎儿感染率最高

D、妊娠晚期胎儿感染率最高

E、产后哺乳时

现在你认为应当首先采取哪种错施?( )A、检测孕妇血清巨细胞病毒IgG、IgM,如阳性,立即施行人工流产终止妊娠

B、检测孕妇血清巨细胞病毒IgG,IgM,即使阴性,亦不能排除巨细胞病毒感染,亦应立即终止妊娠

C、首先检查其丈夫的血清巨细胞病毒IgG、IgM,如阴性,则可继续妊娠

D、首先检查其丈夫的血清巨细胞病毒IgG、IgM,如阳性,应立即终止妊娠

E、抗病毒治疗,不必终止妊娠

你认为应如何确定其分娩方式?( )A、剖宫产

B、如无剖宫产指征,可经阴道分娩

C、子宫切除

D、剖宫产+子宫切除

E、以上都不妥当

你认为下列哪项检查无意义?( )A、抽脐血检测巨细胞病毒IgM

B、查新生儿血中巨细胞病毒IgM

C、查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体

D、出生2周后查新生儿尿液有无巨细胞病毒包涵体

E、查新生儿脑积液有无巨细胞病毒包涵体

产妇能否进行母乳喂养,你应该如何回答?( )A、可以

B、不可以

C、边应用抗病毒药物,边进行母乳喂养

D、查乳汁中有无巨细胞病毒,再决定是否可以进行母乳喂养

E、先人工喂养4日,再进行母乳喂养


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D


问题 5 答案:D

第2题:

妊娠27周,孕妇血清巨细胞病毒IgM,IgG阳性,诊断胎儿宫内巨细胞病毒感染最有价值的是 ( )

A.孕妇尿液,脱落细胞分离出巨细胞病毒

B.孕妇宫颈脱落细胞分离出巨细胞病毒

C.羊水巨细胞病毒IgM阳性

D.胎儿脐血IgM阳性

E.胎盘绒毛组织IgM阳性


正确答案:D
妊娠早期确诊孕妇患者巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM,若为阳性应终止妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。故答案选D。

第3题:

妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有 诊断意义的是

A.血清中抗HAV-IgM阳性

B.血清中抗HAV-IgG阳性

C.血清中抗HBV-IgM阳性

D.血清中抗HCV-IgG阳性

E.血清中抗HACV-IgG阳性


正确答案:A
67.答案:A 解析:妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是血清中抗HAV-IgM 阳性。

第4题:

下面哪项不宜用于诊断

A、宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色,检测巨细胞包涵体

B、血培养,分离巨细胞病毒

C、DNA分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA

D、PCR技术扩增巨细胞病毒DNA

E、酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒IgG、IgM


参考答案:B

第5题:

妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理不正确的是

A.说明CMV对胎儿和新生儿的可能影响以决定胎儿的取舍

B.可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgM

C.可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgM

D.羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性,IgM阴性应终止妊娠

E.羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠


正确答案:D

第6题:

孕妇感染风疹病毒早期诊断常用的诊断方法有

A、孕妇血清中特异性IgM抗体

B、羊水中特异性IgM抗体

C、绒毛膜中特异性IgM抗体

D、绒毛膜中特异性IgG抗体

E、以上都不是


参考答案:A

第7题:

在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中,错误的是

A、受检组织中分离出巨细胞病毒

B、受检组织中找到巨细胞包涵体

C、血CMV-IgM阳性

D、血CMV-IgG阳性

E、血CMV-IgG由阴转阳


参考答案:D

第8题:

关于孕期感染巨细胞病毒的叙述,下列哪项是正确的

A.孕早期感染可致胎儿流产、早产、死胎等

B.酶联免疫吸附试验不能对孕妇血清CMV-IgG、CMV-IgM进行鉴别诊断

C.脐血CMV-IgM阳性,提示胎儿未受感染

D.孕早期CMV-IgM阳性,应终止妊娠

E.孕中期CMV-IgM阳性,应做中期引产,终止妊娠


正确答案:A
巨细胞病毒感染是胎儿宫内病毒感染中最常见的一种。孕中期羊膜腔穿刺取羊水测CMV-DNA,或脐血CMV-IgM若为阳性,表示胎儿可能受累,应综合评估,可考虑终止妊娠。

第9题:

对于妊娠期感染巨细胞病毒的孕妇,下列哪项处理错误?( )

A、胎儿脐静脉血IgM阳性者应终止妊娠

B、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止哺乳

C、妊娠早期感染巨细胞病毒者,可建议施行人工流产

D、妊娠晚期从子宫颈管中分离出病毒者应行剖宫产术

E、妊娠早期感染巨细胞病毒者,也可建议至中期妊娠行产前诊断


参考答案:D

第10题:

关于生殖道感染,下列正确的是

A.妊娠合并尖锐湿疣是剖宫产的指征
B.孕妇生殖器疱疹治疗原则是减轻症状,缩短病程,减少HSV排放,控制其传染性
C.生殖道沙眼衣原体感染,主要通过宫内感染胎儿
D.HIV感染孕妇不存在围生期传播,产后可以哺乳
E.巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性为原发感染

答案:B
解析:
妊妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产的指征。孕妇生殖道沙眼衣原体感染后经产道感染是最主要的传播途径。HIV存在于感染者血液、精液、阴道分泌物、泪液、尿液、乳汁、脑脊液中,产后不应哺乳。检测血清中特异性抗体IgM、IgG,结合IgG亲和力指数确定孕妇感染状况。IgM阳性,IgG阳性或血清学转换,若IgG亲和力指数低,则诊断原发感染;若IgG阳性,IgM阴性为既往感染。

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