肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（　）A、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩C、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露D、瘢痕切除后所形成的创面。可用中厚皮片修复E、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩

题目

肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的（　）

A、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露
D、瘢痕切除后所形成的创面。可用中厚皮片修复
E、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩

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第1题：

患者女，28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年，瘢痕切除后创面无血管，肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选

A.全厚皮片移植

B.刃厚皮片移植

C.前臂皮瓣修复创面

D.腹部皮瓣修复创面

E.足背皮瓣修复创面

正确答案：A

第2题：

会阴部瘢痕的手术原则有

A、充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能

B、优先解决排尿、排粪困难问题

C、会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后

D、会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面

E、修复创面优先选用皮瓣移植

参考答案：ABCD

第3题：

关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，以下哪项是错误的

A、瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜

B、切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经

C、腘窝上下应为横行切口，两侧可作成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线

D、创面可用中厚游离植皮修复

E、植皮后下肢须用石膏托固定，3个月后开始下床活动

参考答案：E

第4题：

关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是

A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术

B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮

C、植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩

D、术后应进行固定，以防止挛缩

E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复

参考答案：C

第5题：

关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有

A、沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜

B、矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致

C、行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位

D、若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等

E、植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度

参考答案：CD

第6题：

患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇－颏-颈－胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植

患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、以上均不是

关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

问题 4 答案：E

第7题：

肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的 ( )

A、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩

C、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露

D、瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复

E、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩

参考答案：A

第8题：

以下瘢痕挛缩，需尽早手术而不能等到瘢痕稳定软化后再做手术的情况是

A.额部外伤后线状瘢痕

B.眼睑瘢痕挛缩导致眼睑外翻、结膜暴露伴结膜炎

C.唇裂修复术后瘢痕

D.大腿中厚皮片供皮区瘢痕增生

E.甲状腺切除手术切口瘢痕

正确答案：B
眼睑瘢痕挛缩导致眼睑外翻、结膜外露，若不及时纠正，恢复闭眼功能，可继发结膜炎、角膜溃疡甚至失明，所以应尽早手术治疗而不能等待瘢痕稳定。

第9题：

患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形

B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形

关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术

B、做好口腔清洁卫生

C、胸前感染者应先控制感染

D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢

E、术前必须进行肺功能检查

关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面

C、不能切除颈阔肌

D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后

E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

B、Z成形术

C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复

D、皮管移植

E、游离皮瓣移植

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：A

第10题：

关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的 ( )

A、腘窝上下应为横行切口，两侧可做成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线

B、切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经

C、植皮后下肢需用石膏托固定，3个月后开始下床活动

D、创面可用中厚皮片移植修复

E、瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜

参考答案：C

题目

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