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视网膜静脉周围炎可能出现（）

题目

视网膜静脉周围炎可能出现（）

  • A、大量玻璃体积血
  • B、黄斑前膜
  • C、黄斑水肿
  • D、牵拉性视网膜脱离
  • E、新生血管
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第1题：

单选题
青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病（）
A

糖尿病视网膜病变

B

中央静脉阻塞

C

视网膜静脉周围炎

D

视网膜脱离

E

视盘血管炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

多选题
视网膜静脉周围炎可能出现（）
A

大量玻璃体积血

B

黄斑前膜

C

黄斑水肿

D

牵拉性视网膜脱离

E

新生血管


正确答案： D,E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
该患者最可能的诊断是（）。
A

视网膜中央动脉阻塞

B

视网膜中央静脉阻塞

C

糖尿病性视网膜病变

D

视网膜静脉周围炎

E

高血压性视网膜病变


正确答案： D
解析： 暂无解析

第4题：

视网膜静脉周围炎可能出现（）

  • A、大量玻璃体积血
  • B、黄斑前膜
  • C、黄斑水肿
  • D、牵拉性视网膜脱离
  • E、新生血管

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

眼底出现微血管瘤，主要见于（）

  • A、糖尿病视网膜病变
  • B、高血压眼底病变
  • C、视网膜静脉周围炎
  • D、视网膜脱离前期
  • E、高度近视

正确答案:A

第6题：

青年男性患者，无明显外伤史，出现视力下降，伴明显玻璃体积血，应考虑哪种疾病（）

  • A、糖尿病视网膜病变
  • B、中央静脉阻塞
  • C、视网膜静脉周围炎
  • D、视网膜脱离
  • E、视盘血管炎

正确答案:C

第7题：

什么是视网膜静脉周围炎？


正确答案:视网膜静脉周围炎是发生在周边部视网膜静脉周围间隙或血管外膜的炎症。表现为视网膜出血、渗出、血管周围白鞘及反复玻璃体出血，且多见于20～35岁的青壮年，故以往又称为青年复发性玻璃体出血。本病病因尚不清楚，多数学者认为与结核感染有关；也有人认为与局部病灶如副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等有关，或与某些全身病如糖尿病、内分泌失调、类风湿性关节炎及红斑性狼疮等有一定关系。视网膜静脉周围炎的发病特点是常为双眼发病，可以同时发病，也可以一先一后，病程缓慢，反复发作。眼底检查的特征为视网膜静脉管壁粗细不匀，呈不规则扩张及迂曲或呈串珠状，静脉血管伴有白鞘，病变附近网膜有线条状、点状、片状或火焰状出血及渗出。早期病变位于视网膜周边部，且出血较少，视力不受影响，所以病人没有感觉或感到眼前有黑点飘动。随着病情的发展，逐渐向主干静脉蔓延，如果出血较多，进入玻璃体内或出血波及黄斑区，皆可出现不同程度的视力减退，重者眼前似有大块黑影遮挡，视力可下降至只有指数或光感。经过一段时间治疗，玻璃体和视网膜出血可吸收，但过一段时间又可发生新的出血。如此反复发作，时好时坏，可达数年至十几年之久。大量玻璃体出血很难完全吸收，陈旧性出血在玻璃体内机化、增殖，形成白色结缔组织并伴有新生血管，这些机化组织往往与视网膜粘连，由于它的收缩，牵拉视网膜引起视网膜脱离，最终导致失明。部分患者可并发新生血管性青光眼和白内障。眼底荧光血管造影可见受累静脉管壁有荧光素渗漏和组织染色，毛细血管扩张和微血管瘤形成。晚期视网膜周边部有无灌注区及新生血管。

第8题：

该患者最可能的诊断是（）。

  • A、视网膜中央动脉阻塞
  • B、视网膜中央静脉阻塞
  • C、糖尿病性视网膜病变
  • D、视网膜静脉周围炎
  • E、高血压性视网膜病变

正确答案:D

第9题：

视网膜静脉周围炎如何治疗？


正确答案: （1）一般疗法：出血发生后，应嘱病人卧床静养，避免剧烈活动，并内服或注射维生素K、维生素C、路丁及钙剂，降低血管脆性。于急性出血后应用少量皮质激素可能减少复发机会。
（2）病因治疗：注意查找病因，应全面体检，包括胸透或胸部X线摄片寻找结核灶，OT试验查结核抗体，以及寻找多系统的感染灶，针对可能的病因进行系统治疗，发现结核者应进行正规抗痨治疗，无阳性发现也可作试验性治疗。
（3）激光光凝治疗：可减轻或防止其再出血。
（4）玻璃体切割手术：玻璃体出血长期不吸收者可作玻璃体切割术。
（5）中医中药治疗：本病出血早期应予凉血止血，方选犀角地黄汤加减；如眼内出血停止，气血瘀滞，则予活血化瘀，方选桃红四物汤或血府逐瘀汤加减，如久病气虚则予补气养血，方选补阳还五汤加减；眼内出血基本吸收，可予补肾以治其本，提高视网膜功能，减少再出血的机会，可用杞菊地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸之类。

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